吳先生，60歲。發(fā)熱，右大腿內(nèi)側(cè)紅腫、疼痛1周，診斷為右大腿膿腫。擬行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

要求：請(qǐng)為患者（醫(yī)學(xué)模擬人或模具）行膿腫切開(kāi)術(shù)。

（本題滿(mǎn)分20.00分）

1.操作前準(zhǔn)備

（1）告知患者手術(shù)的目的并取得患者的配合。

（2）戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露）。

（3）手臂消毒（口述）。

2.膿腫切開(kāi)操作過(guò)程

（1）以預(yù)定切口為中心行手術(shù)區(qū)域的常規(guī)消毒2～3遍，范圍正確。

（2）戴無(wú)菌手套。

（3）手術(shù)區(qū)鋪洞巾。

（4）用利多卡因注射液行膿腫周?chē)植柯樽怼?/p>

（5）正確安裝尖頭刀片。

（6）用注射液穿刺膿腫中央，確定膿腫位置。

（7）留取膿液做細(xì)菌學(xué)檢查。

（8）于膿腫中央用尖刀作一適當(dāng)?shù)拇倘?，然后用刀向上反挑切一小切口，即可排出膿液?/p>

（9）排出膿液后，用手指伸入膿腔，探查其形狀及大小。

（10）根據(jù)探查結(jié)果用刀延長(zhǎng)切口至膿腫邊緣（以引流通暢為原則）。

（11）生理鹽水沖洗膿腔。

（12）膿腔內(nèi)填塞凡士林紗布（松緊度以不出血為宜）。

（13）由外向消毒切口周?chē)つw，無(wú)菌紗布覆蓋傷口，膠布固定。

（14）操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

先生我們已經(jīng)完成了手術(shù)，感謝您的配合，注意傷口不要沾水。

【該題針對(duì)“ 膿腫切開(kāi)術(shù) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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