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詳情2022年臨床醫(yī)師實踐技能基本操作預測題——開放性傷口的止血與包扎注意事項如下,技能考試即將開考,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯預祝各位考生順利參考,取得好成績!
查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考時題預測:基本操作(題庫檢索)
開放性傷口的止血與包扎注意事項
在考試中,常常將傷口的止血包扎,與四肢的骨折固定合并在一起考核;所以建議大家將兩部視頻結(jié)合起來學習。
另外,遇到這種考題一定要認真審題,看清題目要求,要學會具體問題,具體分析。
第17號考題:
臨床情景:患者,男性,18歲。因騎摩托車導致車禍,導致右前臂開放性骨折,傷口可見活動性出血,你隨急診車趕赴現(xiàn)場做開放性傷口的急救處理。
要求:請用止血帶、夾板等為患者行止血固定處理。
從上述考題可以看出,患者右前臂傷口有活動性出血,同時合并骨折??碱}明確要求做止血和固定處理。因此在處理的先后順序上要注意:先做止血處理,后做骨折夾板固定。
具體的操作順序如下:
首先檢查患者病人生命體征(口述)→接著使用止血帶止血,在患者右側(cè)上臂上1/3處繞扎止血帶,同時記錄繞扎止血帶的時間。
出血停止后,充分暴露傷口,去除傷口周圍污垢(口述),然后在傷口上覆蓋一層無菌敷料,再用繃帶對做環(huán)形包扎。
完成上述步驟后,選用四塊小夾板(長度超過肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)),固定于患者前臂,固定前可用無菌敷料覆蓋在夾板與肢體之間。最后,用繃帶由遠折端向近折端固定夾板,松緊度以繃帶可以上下移動1cm為宜。
如果開放性傷口:
操作步驟演示:以右前臂開放性骨折,傷口可見活動性出血用止血帶、夾板等為患者行止血固定處理為例
檢測患者生命體征
檢查患肢,暴露患肢,了解傷口及患肢有無畸形等情況。
使用止血帶止血,在患者右側(cè)上臂上1/3處繞扎止血帶,同時記錄繞扎止血帶的時間。
出血停止后,充分暴露傷口,去除傷口周圍污垢
然后在傷口上覆蓋無菌敷料,再用繃帶做環(huán)形包扎固定。
選用四塊小夾板(長度超過肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)),固定于患者前臂,固定前可用無菌敷料覆蓋在夾板與肢體之間。用繃帶由遠折端向近折端固定夾板。
三角巾固定:三角巾折疊成燕尾式,三角巾中央放在右前臂的中、下1/3處。
三角巾兩端在頸后打結(jié),將前臂懸吊于胸前。
固定右側(cè)肩肘關(guān)節(jié)于胸壁,另用一條三角巾圍繞右上臂于左側(cè)腋下打結(jié)。
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