臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集試題練習(xí)——頭痛的書寫模板

2022-06-08 11:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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查看匯總：快查收！因?yàn)樗∈凡杉辉倩牛?022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生經(jīng)典習(xí)題匯總！

模擬試題：簡要病史：男性，73歲。頭痛20年，夜間憋氣2天急診就診。既往患有“高血壓”20年，間斷服藥治療。

（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）
（1）發(fā)病誘因：有無勞累、受涼、精神緊張及睡眠障礙。（1分）
（2）頭痛：部位、性質(zhì)、程度，出現(xiàn)的緩急及持續(xù)時(shí)間，與血壓的關(guān)系，加重或緩解因素。（2分）
（3）呼吸困難：程度，發(fā)病緩急，是吸氣性還是呼氣性，加重或緩解因素（與活動(dòng)及體位的關(guān)系）。（2分）
（4）伴隨癥狀：有無咳嗽、咯血、咳粉紅色泡沫痰，有無乏力、頭暈、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)障礙。（1.5分）有無心悸、胸痛，有無雙下肢水腫。（0.5分）
部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。
2.診療經(jīng)過（2分）
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：心電圖、胸部X線片、肝腎功能。（1分）
（2）治療情況：是否用過降壓藥物治療，療效如何。（1分）
3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）
（二）其他相關(guān)病史（3分）
1.有無藥物過敏史。（0.5分）
2.高血壓診治情況，有無高鈉鹽飲食。（0.5分）
3.與該病有關(guān)的其他病史：有無慢性肺部疾病、心臟病病史，有無慢性腎病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，有無高血壓家族史。（2分）
（三）問診技巧（2分）不寫

溫馨提示：以上病史采集練習(xí)題僅供參考學(xué)習(xí)，更多病史采集具體內(nèi)容以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前直播課內(nèi)容為準(zhǔn)。查看實(shí)踐技能考前直播課>>

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