2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站體格檢查“血壓測(cè)量”模試題！

2021-04-14 14:01 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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慢性傳染病

血壓的測(cè)量方法包括直接測(cè)量法和間接測(cè)量法，考試為間接測(cè)量法

【操作步驟精析】

	步驟	易錯(cuò)提示
操作前	醫(yī)師準(zhǔn)備：帶帽子，洗手，先生您好，我是您的主治醫(yī)師，根據(jù)您的病情需要，我需要給您測(cè)血壓，請(qǐng)你配合，檢查過(guò)程有什么不適，請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō)，您先休息5分鐘。 ·被檢者準(zhǔn)備：仰臥位或坐位，將上肢衣服解開(kāi)，肘部與右心房等高 ·物品準(zhǔn)備：取血壓計(jì)，直立放置血壓計(jì)，讀數(shù)歸于“0”點(diǎn)，被檢查者肘部與右心房等高	A.容易遺忘交待休息至少五分鐘 B.考生容易遺忘歸零
操作中	①將血壓計(jì)袖帶緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上2.5cm，袖帶的松緊以能放進(jìn)一指為宜 ②操作者在肘窩處觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)，左手將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈表面 ③向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，待聽(tīng)診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將水銀柱升高30mmHg，緩慢放氣。聽(tīng)到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓，聲音消失數(shù)值為舒張壓	A.捆綁袖帶不可太緊，也不可太松，否則影響判讀 B.考生容易遺忘觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng) C.聽(tīng)診器體件決不可塞在氣袖下 D.考生務(wù)必口述水銀柱打的高度，即劃線部分一定口述出來(lái)
操作后	·與被檢者對(duì)話：“好了，先生，感謝您的配合，我們已經(jīng)完成血壓測(cè)量，一切順利，我給您松開(kāi)袖帶，穿好衣袖。剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理：關(guān)閉氣門，整理袖帶，將水銀槽傾斜45度同時(shí)關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)。將血壓計(jì)歸放原位。 ·結(jié)束語(yǔ)：報(bào)告考官，被檢查者血壓120/80mmHg（考試測(cè)出多少就是多少，這里數(shù)值只是給大家舉例），屬于正常	A.務(wù)必記住關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，但是某些考點(diǎn)的血壓計(jì)是沒(méi)有水銀槽開(kāi)關(guān)的，那么可以直接合上血壓計(jì) B.切忌不可瞎報(bào)，如未聽(tīng)清可像考官申請(qǐng)?jiān)贉y(cè)量一次血壓

經(jīng)典例題：測(cè)血壓（須報(bào)告檢查結(jié)果）（6分）

1.測(cè)量方法正確（4分）

（1）檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn)，被檢者肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟（第四肋軟骨水平）在同一水平。（1分）

（2）氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2.5cm，氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面，其松緊度適宜。（1分）

（3）考生觸診確定肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置后，將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音，不能將體件塞于氣袖下。（1分）

（4）向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，水銀柱再升高30mmHg，然后緩慢放氣（水銀柱下降速度約為2～6mmHg/秒），雙眼平視觀察水銀柱，根據(jù)聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。（1分）

2.讀數(shù)正確（2分）

報(bào)告測(cè)得實(shí)際血壓，讀數(shù)正確（1分），先報(bào)收縮壓，后報(bào)舒張壓（1分）。

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