關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試樣題舉例——基本操作項目”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家總結整理如下：

（1）上自劍突水平或乳頭連線水平。（1分）

（2）下至大腿上、中1/3交界處。（1分）

（3）兩側達腋中線。（1分）

3.鋪巾操作過程（4分）

（1）用四塊無菌巾，內(nèi)折少許，鋪蓋在擬定切口四周，反折部靠近切口。鋪巾后手術野皮膚暴露不要過于寬大。（1分）

（2）先鋪考生對側或患者會陰側無菌巾，最后鋪靠近考生側的無菌巾。用四把巾鉗固定。（1分）

（3）鋪中單（考官協(xié)助）：在擬定切口上下方各鋪一塊中單。（1分）

（4）鋪大單（考官協(xié)助）：鋪大單時先將洞口對準擬定切口，然后將大單頭端蓋過麻醉架，兩側和足端下垂超過手術臺邊30cm。（1分）

4.常見考官提問（2分，以下問題任選2個）

（1）闌尾切除后，換藥時最主要的觀察內(nèi)容是什么？（1分）

答：切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。

（2）感染切口與清潔切口的皮膚消毒方法有何不同？（1分）

答：感染切口皮膚消毒的方向是從外向內(nèi)，清潔切口的皮膚消毒方向是從內(nèi)向外。

（3）各部位手術的消毒范圍如何？（1分）

答：①頭部手術皮膚消毒范圍：頭及前額。

②口、唇部手術皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。

③頸部手術皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側至斜方肌前緣。（甲狀腺手術）。

④鎖骨部手術皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上、中1/3交界處和乳頭上緣，兩側過腋中線。

⑤胸部手術皮膚消毒范圍：（側臥位）前后過中線，上至鎖骨及上臂1/3處，下過肋緣。

⑥乳腺根治手術皮膚消毒范圍：前至對側鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。

⑦上腹部手術皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋中線。（胃大切手術）。

⑧下腹部手術皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上、中1/3交界處，兩側至腋中線。（闌尾炎手術）。

⑨腹股溝及陰囊部手術皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上、中1/3交界處，兩側至腋中線。

（4）消毒會陰、黏膜、小兒消毒使用何種消毒液？（1分）

答：可用0.1%洗必泰。

（5）鋪無菌巾、單的注意事項有哪些？（1分）

答：①鋪巾、單順序：先鋪無菌巾，再鋪無菌單。

②鋪巾順序：先鋪鋪巾者對側，再鋪會陰側，再鋪頭側，最后鋪鋪巾者一側。

③無菌手術切口周圍至少蓋有四層無菌巾、單。

（6）簡述大單巾的覆蓋范圍？（1分）

答：大單巾頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端都應垂下超過手術臺邊30cm。

5.職業(yè)素質(zhì)（2分）

（1）消毒過程中，無菌觀念強，動作要輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛護患者的意識。（1分）

（2）著裝（手術衣）整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明。（1分）

復習建議：

1.基本操作最核心的是無菌觀念！所以我們操作過程一定要注意無菌要求。

2.基本操作另外一個常見問題就是各種操作順序容易出錯，這就要求我們平時勤加練習并且思路要清晰。

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