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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試子宮頸癌病例分析診斷試題!

2020-07-17 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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女,50歲。陰道不規(guī)則流血伴分泌物增多4個月,加重半個月。

患者4個月前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血伴分泌物增多,當?shù)蒯t(yī)院就診,給予陰道栓劑治療,效果欠佳。近半個月陰道流血增多,伴有爛肉樣物排出,有惡臭味。既往體健,月經(jīng)規(guī)律。G1P1,多年未行婦科查體。

實踐技能模擬試題

2.失血性貧血

(1)陰道不規(guī)則流血4個月。(1分)

(2)貧血貌。(0.5分)

(3)Hb87g/L,RBC3.5×1012/L。(0.5分)

三、鑒別診斷(3分)

1.子宮黏膜下肌瘤(伴感染)。(1分)

2.子宮頸良性疾?。ㄑ装Y、息肉、尖銳濕疣、結核、宮頸子宮內膜異位、肌瘤、乳頭狀瘤)。(答出1項即得1分)(1分)

3.子宮頸其他惡性腫瘤(肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、轉移瘤)。(答出1項即得1分)(1分)

四、進一步檢查(5分)

1.宮頸活組織病理檢查。(2分)

2.婦科B超檢查。(1分)

3.盆、腹腔CT和/或MRI檢查。(答出1項得0.5分,最高得1分)(1分)

4.泌尿系造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查、胸部CT等。(答出1項得0.5分,最高得1分)(1分)

五、治療原則(4分)

1.放化療。(只答“放療”得2分,只答“化療”得1.5分)(3分)

2.糾正貧血。(1分)

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