關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試嘔血與便血的病史采集試題（附評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下：

簡(jiǎn)要病史：男性，38歲。劍突下疼痛1個(gè)月伴嘔血、黑便1天急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙

上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、飲酒、勞累、精神因素及服用

藥物。（1分）

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、規(guī)律、持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射及轉(zhuǎn)移，加重或緩解因素。（2分）

（3）嘔血：次數(shù)及量，嘔吐物的顏色。是否混有食物。（1.5分）

（4）黑便：次數(shù)，大便性狀及量。（1.5分）

（5）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、頭暈、心悸、出汗、反酸。（1分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、胃鏡。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抑酸劑、抗酸劑、黏膜保護(hù)劑治療，療效如何。（1分）

3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史，有無(wú)消化性潰瘍、腫瘤、慢性肝病病史。有無(wú)腫瘤家族史。（2.5分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

（二）能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。（1分）

簡(jiǎn)要病史：男性，38歲。鮮血便1周門(mén)診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙

上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、服用藥物（1分）。

（2）便血：量，間歇性或持續(xù)性，有無(wú)黏液、膿液，血與糞便是否相混（3分）。

（3）伴隨癥狀：有無(wú)惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉或便秘，有無(wú)肛門(mén)疼痛、里急后重（2.5分）。

有無(wú)發(fā)熱、頭暈、心悸（0.5分）。

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。（1分）

（2）治療情況。（1分）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)細(xì)菌性痢疾、痔、肛裂、炎癥性腸病病史。有無(wú)疫區(qū)居住史。有無(wú)腫

瘤家族史。（2.5分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

同前

編輯推薦：

考前絕殺！2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合終極備考手冊(cè)（內(nèi)部絕密）

經(jīng)典習(xí)題！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查經(jīng)典習(xí)題精選匯總！

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)各科目經(jīng)典練習(xí)題匯總（附解析）

它來(lái)啦！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能備考資料大禮包！速來(lái)領(lǐng)??！

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試嘔血與便血的病史采集試題（附評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能欄目！

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗