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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試官方用書變化細(xì)則

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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試官方用書變化細(xì)則”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家詳細(xì)對比了教材的細(xì)則，具體的變動內(nèi)容如下：

附件下載： 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指南變化

頁碼20202021
P102二十一、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定操作步驟5.脊柱骨折固定刪除
頁碼20202021
P61　體格檢查基本要求新增：“（1）要以患者為中心……職業(yè)素養(yǎng)”；“（4）……同時應(yīng)注意保護(hù)”
P62①直接叩診法：右手四指并攏，用指腹直接拍擊
②血壓間接測量法：被檢查者在安靜……血壓計測量
③“血壓標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)……80-89mmHg”
上肢收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg
④脈壓＜20mmHg，為脈壓減小		①直接叩診法：右手中間三指并攏，用其掌面直接拍擊
②血壓間接測量法：“被檢查者半小時內(nèi)禁煙……血壓至少應(yīng)測量2次”
其中：休息5-10分鐘改為休息至少5分鐘；袖帶下緣在肘窩上2-3cm改為2.5cm；汞柱升高20-30mmHg改為升高30mmHg。
③“根據(jù)……80-89mmHg”大變；
其中：正常高值為收縮壓120-139mmHg，舒張壓為80-89mmHg
④高血壓意義新增：“至少非同日3次血壓”…….
⑤脈壓＜30mmHg
P64①右側(cè)腋窩的內(nèi)壁。。。。。。后壁
　		①腋窩淋巴結(jié)檢查：右側(cè)腋窩的腋間群……外側(cè)群
②眼球運(yùn)動新增：檢查者將目標(biāo)物……是否正常
P66　新增：肩胛骨：位于后胸壁2-8……肩胛下角
　
P67　①增后胸廓擴(kuò)張度檢查
②語音震顫和胸膜摩擦感描述有變，但視頻不需變動
③肺下界移動度新增：同樣先于肩胛線上……肺下界
P68　肺下界移動度檢查順序有變
P69①心包摩擦感觸診部位：胸骨左緣第4肋間①可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間
②心臟叩診檢查方法：“心臟叩診順序……力度要適中、均勻”
　
頁碼20202021
P150①腦脊液顏色“微綠色”
②腦脊液蛋白測定“0.20～0.45g/L”		①修改為“綠色”
②修改為“0.20～0.40g/L”
P151①腦脊液葡萄糖測定2.5～4.5mmol/L
②腦脊液LDH3～40U/L		①2.5～4.4mmol/L
②8～32U/L
P151　刪除腦脊液中的CK測定
P152①胸腹水比重漏出液在1.018以下
　		①修改為1.015以下
②刪除乳酸
P152胸腹水比重漏出液在1.018以下
　		修改為1.015以下
　
P155肝功能①ALT10～40U/L
②AST10～40U/L
③ALP男大于25歲，40～150U/L
女性大于15歲 40～150U/L		修改為①5～40U/L
②8～40U/L
③男性：45～125U/L
女性20～49歲 30～100U/L
50～79歲 50～135U/L
　
P161②高密度脂蛋白減低＜1.0mmol/L
③低密度脂蛋白合適水平＜3.4mmol/L；
邊緣水平＞3.4～4.1mmol/L；
升高≥4.1mmol/L		血脂①新增甘油三酯邊緣水平＞1.70～2.30mmol/L；升高＞2.30mmol/L
②≤1.0mmol/L
③≤3.4mmol/L；3.4～4.1mmol/L；＞4.1mmol/L



　
P165類風(fēng)濕因子0～30IU/ml＜20U/ml
P168①腫瘤標(biāo)志物CA125 血清＜3.5萬U/L
②血清＜10ug/L；尿＜30ug/L
③CA19-9 ＜3.7萬U/L		①＜35KU/L
②男性、女性（未妊娠）血清hCG＜5U/L；尿液hCG定性：陰性
③＜37KU/L

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