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進(jìn)行食管靜脈曲張?jiān)煊皶r(shí)需注意哪些操作要點(diǎn)?

2025-07-03 10:19 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行食管靜脈曲張?jiān)煊皶r(shí),為了確保檢查的安全性和準(zhǔn)確性,需要嚴(yán)格遵守一系列的操作要點(diǎn)。首先,在準(zhǔn)備階段,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者病史及過敏情況,尤其是對(duì)造影劑的過敏反應(yīng),以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要向患者解釋操作過程及其重要性,減輕其緊張情緒。

在實(shí)際操作中,選擇合適的造影劑至關(guān)重要。通常情況下,會(huì)使用非離子型碘對(duì)比劑,因?yàn)檫@類造影劑具有較低的不良反應(yīng)率。注射速度應(yīng)控制得當(dāng),一般建議緩慢靜脈推注或通過微量泵注入,以減少對(duì)血管壁的壓力和刺激。

另外,在插入導(dǎo)管時(shí)動(dòng)作要輕柔準(zhǔn)確,避免損傷食道黏膜或其他組織結(jié)構(gòu)。對(duì)于有明顯出血傾向或者凝血功能障礙的患者,操作尤需謹(jǐn)慎,必要時(shí)可預(yù)先給予止血藥物預(yù)防可能發(fā)生的并發(fā)癥。

造影過程中,密切觀察患者的反應(yīng)是非常重要的,一旦發(fā)現(xiàn)異常如胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停止操作,并采取相應(yīng)措施處理。同時(shí),利用X線或CT等成像技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)控造影劑的流動(dòng)情況,確保其均勻分布于目標(biāo)區(qū)域,以便獲得清晰準(zhǔn)確的影像資料。

最后,在完成造影后要對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理和觀察,包括監(jiān)測(cè)生命體征變化、注意有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)等,并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)建議,比如保持平臥位休息一段時(shí)間,適量飲水促進(jìn)造影劑排出等。此外,還需記錄詳細(xì)的檢查結(jié)果及過程中的特殊情況,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

總之,食管靜脈曲張?jiān)煊笆且豁?xiàng)技術(shù)要求較高的操作,需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心,在確?;颊甙踩那疤嵯峦瓿筛哔|(zhì)量的影像學(xué)檢查。

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