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腎透明細胞癌的典型影像學表現有哪些?

腎透明細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤,其在不同影像學檢查中的表現具有一定的特征性。以下是腎透明細胞癌的典型影像學表現:
1. 超聲檢查:腫塊通常表現為低回聲或混合回聲區(qū),邊界相對清晰。部分病例可伴有囊變、出血或鈣化。
2. CT平掃與增強掃描:平掃時腫瘤多為不均勻低密度影,密度低于正常腎實質。在增強掃描中,腫瘤的強化模式多樣,但通常表現為不均勻強化,中心區(qū)域可能因壞死而無明顯強化。腫瘤邊緣可清晰或模糊,部分病例可見假包膜形成。
3. MRI檢查:T1加權像上腫瘤多呈低信號強度,與正常腎實質相比;而在T2加權像上則表現為高信號強度。增強掃描時,腫瘤同樣呈現不均勻強化特點。DWI(彌散加權成像)中,腫瘤常顯示為高信號。
4. 血管造影:雖然現在較少作為首選檢查手段,但在某些情況下仍可提供有用信息。腎透明細胞癌在血管造影上通常表現為富血供腫塊,可見腫瘤新生血管及動靜脈瘺形成。
5. PET-CT(正電子發(fā)射斷層掃描結合計算機斷層掃描):對于評估腫瘤的全身轉移情況有一定價值,但并非所有患者都需要進行此項檢查。腎透明細胞癌在18F-FDG PET/CT上可表現為高攝取區(qū)。

總之,腎透明細胞癌在多種影像學檢查中均具有較為特征性的表現,結合臨床資料和其他輔助檢查結果,可以提高診斷準確性。不過,最終確診仍需依賴病理組織學檢查。
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