ACEI，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在心力衰竭治療中扮演著非常重要的角色。其主要通過以下幾個方面發(fā)揮作用：

首先，ACEI能夠降低心臟的前后負荷。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II的生成，從而擴張外周血管，減輕心臟的工作負擔，使心臟輸出量增加，同時降低血壓。

其次，ACEI可以對抗心肌重構(gòu)。在心力衰竭的過程中，由于長期的心臟負荷過重，心肌細胞會發(fā)生一系列的變化，如肥大、纖維化等，這種變化被稱為心肌重構(gòu)。而血管緊張素II是促進心肌重構(gòu)的一個重要因素，通過抑制其生成，ACEI能夠減緩或逆轉(zhuǎn)這一過程，改善心臟的功能。

此外，ACEI還能減少水鈉潴留。在心力衰竭患者中，腎功能受損會導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子的排出受阻，從而加重病情。ACEI可以通過擴張腎小球出球小動脈，增加腎血流量，促進尿液生成，減輕水腫癥狀。

最后，多項臨床研究已經(jīng)證實，長期使用ACEI能夠顯著降低心力衰竭患者的死亡率和住院率，改善患者的生活質(zhì)量。因此，在臨床上，對于慢性心力衰竭的治療，指南推薦將ACEI作為一線用藥之一。

需要注意的是，在使用ACEI時應(yīng)密切監(jiān)測血壓、腎功能及電解質(zhì)水平，避免出現(xiàn)低血壓、高鉀血癥等不良反應(yīng)，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。