陣發(fā)性室上速（PSVT）和竇性心動過速是兩種不同的心律失常類型，它們在臨床表現(xiàn)、心電圖特征以及治療策略上有明顯的區(qū)別。以下是區(qū)分這兩種情況的關(guān)鍵點：
1. 臨床特點：
   - 竇性心動過速：通常與生理或病理因素有關(guān)，如運動、焦慮、發(fā)熱、貧血、甲亢等。患者可能有心悸感但一般癥狀較輕。
   - 陣發(fā)性室上速（PSVT）：突發(fā)突止，發(fā)作時心率非常快（通常在150-250次/分鐘），持續(xù)時間不定，可從幾秒到數(shù)小時不等?；颊呖赡芨械矫黠@的心慌、胸悶甚至暈厥。
2. 心電圖表現(xiàn)：
   - 竇性心動過速：P波形態(tài)正常且規(guī)律出現(xiàn)，PR間期固定，QRS波群時限正常。
   - 陣發(fā)性室上速（PSVT）：心率快而規(guī)則，但P波可能不易識別或與QRS波重疊。某些情況下可見逆行P’波（即在II、III、aVF導聯(lián)倒置，在I、aVL導聯(lián)直立）。如果存在房室結(jié)旁路參與，則可能出現(xiàn)預激綜合征的心電圖表現(xiàn)。

3. 治療反應(yīng)：
   - 竇性心動過速：去除誘因后通?？梢跃徑?，必要時可使用β受體阻滯劑等藥物控制心率。
   - 陣發(fā)性室上速（PSVT）：可以通過Valsalva動作、冷水敷面部等物理方法嘗試終止發(fā)作；若無效，則需使用腺苷或鈣通道阻滯劑等快速起效的抗心律失常藥物。對于反復發(fā)作的患者，導管消融手術(shù)可能是有效的根治手段。

總之，在臨床實踐中，通過詳細的病史采集、體格檢查以及心電圖分析，可以有效地將陣發(fā)性室上速與竇性心動過速區(qū)分開來，并采取相應(yīng)的治療措施。