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第二心音聽診特點有哪些?

2025-05-03 17:38 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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第二心音的聽診特點是:
1. 音調(diào)較高,持續(xù)時間較短。這是因為主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉時產(chǎn)生的振動頻率較高。
2. 在心臟舒張期早期出現(xiàn),標(biāo)志著心室舒張期的開始。
3. 第二心音在胸骨左緣第二肋間(即肺動脈瓣區(qū))最為清晰,在胸骨右緣第二肋間(主動脈瓣區(qū))也可以聽到較為明顯的第二心音。
4. 強度受呼吸影響。深吸氣時,由于回心血量增加,肺動脈瓣關(guān)閉的聲音會變得更加明顯;而呼氣時則相反,主動脈瓣關(guān)閉的聲音相對增強。
5. 有時可以分為兩個部分(即分裂),這通常與右束支傳導(dǎo)延遲有關(guān),在某些正常情況下如兒童及青少年中也可觀察到生理性分裂。病理性分裂可見于房間隔缺損等疾病。
6. 強弱變化可反映主動脈瓣或肺動脈瓣的功能狀態(tài),如主動脈瓣狹窄時第二心音減弱,而肺動脈高壓時肺動脈瓣區(qū)的第二心音增強。

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