CT在診斷急性腦梗死中扮演著重要的角色，盡管它并不是最敏感的方法。通常情況下，在發(fā)病后的最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，常規(guī)CT掃描可能無法顯示出明顯的異常變化，但隨著病情的發(fā)展，CT可以提供有價(jià)值的信息。
1. 在早期階段（通常是發(fā)病后24-48小時(shí)），CT影像上可能會(huì)出現(xiàn)低密度區(qū)域，這表明腦組織的密度降低，可能是由于細(xì)胞水腫導(dǎo)致。這些改變通常首先出現(xiàn)在大腦皮層或灰白質(zhì)交界處，并逐漸擴(kuò)展至整個(gè)受累區(qū)域。
2. 隨著時(shí)間進(jìn)展（數(shù)天后），梗死區(qū)會(huì)變得更加明顯，表現(xiàn)為明顯的低密度影，邊界可能變得清晰。
3. 在一些特殊情況下，如大面積腦梗死或者小血管閉塞引起的腔隙性梗死，在CT上可能會(huì)觀察到占位效應(yīng)、腦室受壓移位或腦溝消失等征象。

然而需要注意的是：

- CT對(duì)于超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）的診斷價(jià)值有限，此時(shí)可能需要依賴其他影像學(xué)檢查如MRI彌散加權(quán)成像(DWI)來提高早期檢出率。
- 對(duì)于疑似有出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)的患者，CT仍然是首選篩查工具，因?yàn)樗梢钥焖僮R(shí)別出血性病變與非出血性病變之間的差異。

總之，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果綜合判斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的影像學(xué)手段。