2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試每天一個知識點：枕先露胎位異常及處理

2023-09-22 16:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考點：枕先露胎位異常及處理
小囟門——在骨盆的左側(cè)、右側(cè)——枕橫位
小囟門——在骨盆的左后側(cè)、右后側(cè)——枕后位
枕橫位——胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致
枕后位——胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致
處理
枕橫位→向前旋轉(zhuǎn)90°→正枕前位→以枕骨為支點→仰伸娩出
枕后位→向前旋轉(zhuǎn)135°→正枕前位→以枕骨為支點→仰伸娩出
枕后位→向后旋轉(zhuǎn)45°→正枕后位→以前囟或鼻根為支點→俯屈娩出
經(jīng)典例題
女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，S＋1。診斷為
A.枕右前位
B.持續(xù)性枕右橫
C.持續(xù)性枕左后
D.持續(xù)性枕左橫
E.持續(xù)性枕右后
【正確答案】D
【答案解析】胎兒矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，考慮是枕左橫；臨產(chǎn)14小時，宮口7cm，產(chǎn)程緩慢，S+1，考慮為持續(xù)性枕左橫。
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