高頻考點(diǎn)：

11.胎盤(pán)、胎膜殘留所致陰道流血多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不良常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。剖宮產(chǎn)子宮切口裂開(kāi)或愈合不良，多在術(shù)后2～3周發(fā)生。

12.妊娠期高血壓的病理生理：基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

13.技巧總結(jié)：“S＝－2以上”——胎頭未入盆、未銜接——未通過(guò)入口平面

“S＝－1～0”——已入盆、銜接——已經(jīng)通過(guò)入口平面

“S＝－1～＋1”——胎頭正在通過(guò)中骨盆（還沒(méi)通過(guò)）

“S＝＋3～＋4”——胎頭已通過(guò)中骨盆，到達(dá)骨盆底

14.子宮收縮力的作用及特點(diǎn)：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，其特點(diǎn)包括：節(jié)律性；對(duì)稱(chēng)性；極性；縮復(fù)作用。

15.診斷異位妊娠的簡(jiǎn)單可行方法為：經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。

16.妊娠期糖尿病（GDM）的診斷。

（1）妊娠24～28周空腹血糖檢查：

≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75g OGTT

4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正?！蓵翰恍?5g OGTT

（2）葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查

空腹≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L

——有一個(gè)超過(guò)正常值即可診斷GDM。

17.先兆子宮破裂的處理：立即肌內(nèi)注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

18.胎盤(pán)因素出血發(fā)生在胎兒娩出10分鐘內(nèi)胎盤(pán)未娩出，陰道大量流血。

軟產(chǎn)道損傷發(fā)生在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅、能凝固。

凝血功能障礙表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝，止血困難。

19.多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：

①稀發(fā)排卵或無(wú)排卵；

②高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥；

③卵巢多囊改變：超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個(gè)，和（或）卵巢體積≥10ml；

以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢綜合征特征。

20.早期減速-胎頭受壓；變異減速-臍帶受壓；晚期減速-胎盤(pán)功能減退，胎兒宮內(nèi)窘迫。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)「30個(gè)歷年高頻」考點(diǎn)速記

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