（37～40共用題干）

女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血紅蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見(jiàn) Auer 小體。

37.首先考慮診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.惡性淋巴瘤

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

38.首選的治療是

A.VP方案

B.COPP方案

C.全反式維A酸

D.羥基脲

E.瘤可寧（苯丁酸氮芥）

39.該患最易見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B.腫瘤溶解綜合征

C.尿酸性腎病

D.上腔靜脈壓迫綜合征

E.彌散性血管內(nèi)凝血

40.最有效的措施是

A.堿化尿液，別嘌呤醇口服

B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時(shí)盡早應(yīng)用肝素

C.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞

D.鞘內(nèi)注射 MTX，Ara-C

E.加大化療劑量或放療

41.霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（助理不要求）

A.發(fā)熱

B.面色蒼白

C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

D.肝脾腫大

E.體重減輕

42.來(lái)源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤類型是（助理不要求）

A.邊緣區(qū)淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

D.套細(xì)胞淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

43.男性，40歲。低熱，乏力伴消瘦1個(gè)月，查體：右頸部鎖骨下淋巴結(jié)腫大，CT示中縱隔伴右側(cè)肺門實(shí)性腫物，縱隔淋巴結(jié)廣泛腫大，血常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。確診的最佳方法是（助理不要求）

A.CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢

B.頸部淋巴結(jié)活檢

C.肺部增強(qiáng)CT

D.胸部彩超

E.剖胸探查

44.男，18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大3個(gè)月，最高體溫38.7C。血常規(guī)WBC 8.0×10⁹/L，N 0.70，L 0.30；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常；淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)里-斯（R-S）細(xì)胞。最可能的診斷為（助理不要求）

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性粒細(xì)胞白血病

45.女，58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無(wú)觸痛，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，Plt 123×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14，coombs試驗(yàn)（＋），尿膽紅素（-），尿膽原（＋＋＋）。最可能得診斷是（助理不要求）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.淋巴瘤

C.淋巴結(jié)炎

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征