31.女，55歲。上腹不適。納差3年。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查：慢性萎縮性胃炎，重度腸上皮化生。最適合的隨訪檢查方法是

A.胃鏡

B.血清腫瘤標(biāo)志物

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X線鋇劑造影

32.男，62歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便 發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接浸潤(rùn)

B.腹腔內(nèi)種植

C.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

33.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時(shí)，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無(wú)腹痛與便血史。查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體。最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.腸套疊壞死

C.腸傷寒穿孔

D.闌尾炎穿孔

E.潰瘍性結(jié)腸炎

34.男，45歲。突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛，伴嘔吐、尿黃2小時(shí)。發(fā)病前7小時(shí)大量飲酒，并進(jìn)食較多油膩食物。查體：T 37.5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率98次/分，心律齊，上腹有壓痛及反跳痛。最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.腹部CT

B.胃鏡

C.尿淀粉酶

D.腹部X線平片

E.血清淀粉酶

35.男，45歲。上腹痛伴燒心4年。多在餐后約1小時(shí)出現(xiàn)劍突下疼痛，1～2小時(shí)后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年，癥狀反復(fù)發(fā)作，曾有2次黑便。胃鏡及X線鋇劑造影均在胃角處見直徑1.6cm大小潰瘍，決定手術(shù)治療。首選的術(shù)式為

A.胃大部切除畢Ⅰ式吻合術(shù)

B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)

C.Roux-en-Y吻合術(shù)加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

D.胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)