【課堂講義】正常鉀代謝考點(diǎn)精講——2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)如下，視頻講解更多考點(diǎn)>>

正常鉀代謝

（一）鉀的分布與代謝

正常人體含鉀量50～55mmol/kg體重

是細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子，約90%存在于細(xì)胞內(nèi)

攝入鉀90%經(jīng)尿排出，10%隨糞和汗排出

（二）鉀的調(diào)節(jié)

1.細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡的調(diào)節(jié)：

主要依靠細(xì)胞膜上的Na+，K+－ATP酶（鈉鉀泵）

（1）胰島素可直接刺激鈉鉀泵的活性，促進(jìn)細(xì)胞攝鉀

（2）β腎上腺素能受體激活，可激活鈉鉀泵

（3）細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接激活鈉鉀泵

（4）酸中毒促進(jìn)鉀出細(xì)胞，堿中毒促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞

（5）反復(fù)的肌肉收縮使細(xì)胞內(nèi)鉀移出細(xì)胞，而細(xì)胞外液的鉀濃度升高可促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，增加血流，有利于肌肉活動(dòng)

2.腎的調(diào)節(jié)

依靠遠(yuǎn)曲小管和集合管對鉀的分泌和重吸收進(jìn)行調(diào)節(jié)

（1）醛固酮促進(jìn)腎臟排鉀

（2）細(xì)胞外液鉀升高可增加遠(yuǎn)曲小管和集合管排鉀

（3）遠(yuǎn)曲小管原尿流速增大可促進(jìn)鉀的排泄

（4）急性酸中毒時(shí)腎排鉀減少，堿中毒時(shí)排鉀增多

（三）鉀的生理功能

1.參與細(xì)胞新陳代謝

2.維持靜息膜電位

3.調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡

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