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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試綜合考試25條《兒科》精編考點

2021-10-28 10:10 醫(yī)學教育網
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兒科精編考點

1.胎兒期:從精子和卵子結合形成受精卵開始至胎兒出生為止,約40周。最初12周,最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產、先天畸形、遺傳性疾病或宮內發(fā)育不良。

2.新生兒期:發(fā)病率及死亡率高,尤以早期新生兒(第一周新生兒)最高。

3.嬰兒期:出生后至滿1周歲之前,新生兒期包括在內。是兒童生長發(fā)育最迅速的時期,身長在一年中增長50%,體重增加2倍。

4.幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快,語言、思維、自我意識發(fā)展迅速。開始行走,活動范圍增大。好奇心強,自我保護能力差。意外事故較多見。

5.學齡前期:3周歲后到6~7周歲入小學前。智能發(fā)育增快,是性格形成的關鍵時期。兒童可塑性較大,注意培養(yǎng)道德品質及生活習慣。意外事故較多見。意外事故較多見。

6.青春期:女孩從11~12歲開始到17~18歲,男孩從13~14歲開始到19~20歲。身高增長顯著加速,是第二個體格生長高峰。第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟,性別差異明顯。

7.胸圍出生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時與頭圍相等,約46cm。

9.乳牙萌出:生后4~10個月。

乳牙總數(shù)20個,恒牙32個(或28個,第三磨牙也有終身不出者)。6歲開始萌出第一磨牙(六齡齒),12歲左右出第二磨牙,18歲以后出第三磨牙。

10.運動發(fā)育的一般規(guī)律:由上而下、由近及遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。

11.生長發(fā)育所需:小兒特有,生長發(fā)育所需能量與兒童生長的速度成正比。每增加1g體重約需5kcal。1歲以內嬰兒基礎代謝所需能量占總能量的50%。

12.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳:缺乏B12和葉酸,可引起巨幼細胞性貧血。

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19.新生兒敗血癥:反應差、不哭、不吃、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥:血培養(yǎng)最有價值。

20.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病,典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏,以智能發(fā)育落后為主,黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

21.苯丙酮尿癥重點的實驗室檢查

新生兒篩查:新生兒喂奶3日后,Guthrie細菌生長抑制試驗。

較大嬰兒或兒童初篩:尿三氯化鐵試驗;2,4-二硝基苯肼試驗。

22.法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成:①右心室流出道狹窄(肺動脈狹窄);②室間隔缺損;③主動脈騎跨于左、右兩心室之上;④右心室肥大(屬繼發(fā)性病變)。

23.熱性驚厥:地西泮為首選止驚藥,靜注、灌腸,不肌注!絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作。苯巴比妥用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。

24.原發(fā)綜合征X線檢查呈啞鈴型陰影:原發(fā)病灶+淋巴管炎+肺門淋巴結結核。X線檢查:診斷小兒肺結核的重要方法。

25.PPD試驗陽性見于接種卡介苗后、感染過結核桿菌,陰性見于未感染過結核、初次感染后4~8周內、機體免疫功能低下或受抑制。

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