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對(duì)于正在準(zhǔn)備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生朋友們來(lái)說(shuō)溶血性貧血發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)是一個(gè)十分重要的知識(shí)點(diǎn),為了幫助臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生朋友們更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特撰文如下:
一、發(fā)病機(jī)制:
1.紅細(xì)胞易于破壞壽命縮短
(1)紅細(xì)胞膜的異常
(2)血紅蛋白的異常
(3)機(jī)械性因素
2.異常紅細(xì)胞破壞的場(chǎng)所:
(1)血管內(nèi):血型不合、PNH.
(2)血管外:遺傳性球形細(xì)胞增多癥、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。
二、臨床表現(xiàn):
短期大量血管內(nèi)溶血:嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛,伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、血紅蛋白尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、黃疸,嚴(yán)重者周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰,慢性溶血:以血管外溶血多見(jiàn),有貧血,黃疸,肝、脾大三大特征。
三、實(shí)驗(yàn)室:
1.提示紅細(xì)胞破壞:
(1)血管外溶血:
a.高膽紅素血癥
b.糞膽原排出增多
c.尿膽原排出增多
(2)血管內(nèi)溶血:
a. 游離血紅蛋白血增高
b. 血清結(jié)合珠蛋白降低
c. 血紅蛋白尿
d. 含鐵血黃素尿
2.提示骨髓幼紅細(xì)胞代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查:
a. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
b. 周圍血液中出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞
c.骨髓幼紅細(xì)胞增生
3.提示紅細(xì)胞壽命縮短的實(shí)驗(yàn)室檢查:
a. 紅細(xì)胞形態(tài)改變
b 吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象及自身凝集反應(yīng)
c. 海因小體
d. 紅細(xì)胞滲透性脆性增加
“溶血性貧血發(fā)病機(jī)制|臨床表現(xiàn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望考生朋友們可以認(rèn)真復(fù)習(xí)積極準(zhǔn)備,祝考試成功!
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