2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元仿真模擬試卷(五）

2021-08-11 09:57 醫(yī)學教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考第二單元(五）在線閱覽版
二、A2型題
61.男，60歲。入院診斷為腎病綜合征。實驗室檢查診斷為大量蛋白尿，該患者的蛋白含量至少為
A.2.5g/d
B.3.0g/d
C.3.5g/d
D.4.0g/d
E.4.5g/d
62.男，50歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿1個月。查體：BP 130/80mmHg，雙下肢無水腫。尿沉渣鏡檢紅細胞25～30/高倍視野，尿蛋白定量0.5g/d，血肌酐80μmol/L，白蛋白45g/L，B超示雙腎大小，形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為
A.急性腎小球腎炎
B.無癥狀性血尿和蛋白尿
C.急進性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
63.男孩，5歲。右側(cè)陰囊腫塊1年。腫塊表面光滑，有囊性感，無壓痛。臥位時腫塊消失，睪丸可觸及，透光試驗陽性。首先考慮的疾病是
A.腹股溝斜疝
B.睪丸精索鞘膜積液
C.睪丸鞘膜積液
D.精索鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液
64.男，22歲。入院診斷為腎病綜合征，應用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復查尿蛋白仍大于3.5g/d，進行腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是
A.大劑量靜脈應用免疫球蛋白
B.加用免疫抑制劑
C.加用ACEI類藥物
D.輸注白蛋白
E.增加潑尼松劑量
65.患兒，5歲。水腫、尿少7天。診斷“腎病綜合征”，給予利尿治療，數(shù)日后水腫消退，患兒出現(xiàn)腹脹，乏力，膝腱反射減弱，心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波。治療中需及時補充
A.鈣劑
B.鉀鹽
C.鈉鹽
D.維生素B1
E.維生素B2
66.女，70歲，雙下肢水腫2個月，既往高血壓病史10年，未規(guī)范用藥治療，查體：BP 170/110mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫.實驗室檢查：血肌97μmol/L，血鉀3.2mmol/L，尿蛋白。應首選的降壓藥物是
A.噻嗪類利尿劑
B.α受體拮抗劑
C.β受體拮抗劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.鈣通道阻滯劑
67.男性，47歲，3小時前不慎滑倒，手撐地時致前臂受傷，傷后局部疼痛腫脹，X線提示骨折遠端向橈背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，考慮診斷為
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.尺神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.腕關(guān)節(jié)脫位
68.老年男性，四肢乏力，行走不穩(wěn)2年余，1天前不慎滑倒，當即出現(xiàn)四肢活動障礙；門診CT提示：后縱韌帶呈節(jié)段性改變，考慮診斷為
A.外傷性頸髓損傷
B.頸椎脫位
C.脊髓型頸椎病
D.頸椎腫瘤
E.頸椎管內(nèi)腫瘤
69.男性，37歲，打球撞傷后出現(xiàn)腰部疼痛，同時向臀部、大腿后方，小腿外側(cè)放射，用力憋氣時疼痛可加劇。其診斷最大可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脫
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
70.何某，男性，因前交通事故導致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療3個月后復查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因
A.年齡較大
B.骨折段血液供血不足
C.傷口有感染
D.周圍軟組織挫傷嚴重
E.骨折復位不良
71.女，3歲，右手中指疼痛1個月。查體：中指屈曲，不能伸直，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)處可觸及0.2cm×0.2cm 大小硬結(jié)，壓痛，可隨屈肌腱上下活動。首選的治療方法是
A.激素治療
B.手術(shù)治療
C.口服非甾體抗炎藥
D.局部制動+局部封閉治療
E.物理治療
72.男性，50歲，因多汗、煩躁、體重下降4個月，檢查甲狀腺超聲后，診斷為胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇
A.放射性131I治療
B.抗甲狀腺藥物
C.普萘洛爾
D.甲狀腺次全切除術(shù)
E.碘劑
73.女性，20歲，心慌，怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音。心率108次/分。兩肺呼吸音清，考慮為Graves病，為明確診斷，甲亢首選什么檢查
A.甲狀腺攝131I率
B.血TSH、FT3、FT4
C.血氣分析
D.甲狀腺B型超聲
E.甲狀腺CT
74.男性，75歲。反復咳嗽咳痰30余年，近半個月咳嗽咳痰加重伴雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音。經(jīng)抗感染、利尿等治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)。但2天后出現(xiàn)神志不清，手足搐搦。急查血氣分析示：pH 7.32，PaO2?72mmHg，PaCO2?68mmHg，HCO3-?44mmol/L，K+?2.7mmol/L，Na+?132mmol/L，Cl-?67mmol/L，應診斷為
A.呼吸性酸中毒合并高AG代謝性酸中毒和代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
75.女，45歲，心律失常5年，最近常發(fā)生心悸，胸口憋悶難受而就醫(yī)，查電解質(zhì)：血鉀6.0mmol/L，此次針對高鉀血癥伴發(fā)心律失常，最好的治療是
A.靜脈注射乳酸林格液
B.口服山梨醇
C.靜脈注射乳酸鈉
D.靜脈注射葡萄糖酸鈣
E.口服陰離子交換樹脂