2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第15期的內(nèi)容：

86.男孩，8歲。少尿、肉眼血尿3天。查體：BP130/105mmHg.尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++++）?？赡芘c該患兒發(fā)病相關(guān)的疾病是

A.膿皮病

B.手足口病

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.麻疹

【答案】A

【解析】鏈球菌感染灶以上呼吸道或膿皮病為主。在選項(xiàng)中A與小兒腎病關(guān)系密切。

87.男孩，6歲。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化膿性扁桃體炎。查體：BP130/105mmHg.尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++++），該病活動(dòng)期的主要治療措施是

A.補(bǔ)充液體

B.使用利尿劑

C.休息和控制感染

D.使用激素和免疫抑制劑

E.采用透析療法

【答案】C

【解析】急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。急性腎小球腎炎本病治療以休息及對癥治療為主。

88.女，30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)7個(gè)月，無腹痛，既往月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陰性，基礎(chǔ)體溫雙相型，最可能的診斷是

A.Asherman綜合征

B.Sheehan綜合征

C.閉經(jīng)-溢乳綜合征

D.空蝶鞍綜合征

E.多囊卵巢綜合征

【答案】A

【解析】人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連稱為Asherman綜合征，是由于刮宮時(shí)損傷宮頸管黏膜或子宮內(nèi)膜基底層，肌層，局部創(chuàng)面形成而致黏連。

89.男嬰，3個(gè)月，腹瀉2個(gè)月。大便3～4次/日，有時(shí)多達(dá)5～6次/日，稀水狀或糊狀，無膿血，食欲佳，精神好。生后一直母乳喂養(yǎng)。查體：體重5.8kg，面部濕疹，心肺腹查體正常。最可能的診斷是

A.病毒性腸炎

B.失氯性腹瀉

C.細(xì)菌性腸炎

D.生理性腹瀉

E.真菌性腸炎

【答案】D

【解析】生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。

90.女孩，3歲。反復(fù)肺炎5次。查體：身體瘦弱，胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，伴震顫，P2亢進(jìn)。最符合患兒目前情況的血流動(dòng)力學(xué)改變是

A.無分流

B.肺動(dòng)脈壓正常

C.肺循環(huán)血量增加

D.右向左分流

E.體循環(huán)血量增加

【答案】C

【解析】此患兒考慮的是室間隔缺損，屬于左向右分流型，肺血流量明顯增加，肺部充血。

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