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詳情2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第8期的內(nèi)容:
46.女嬰,9個月。發(fā)熱、咳嗽3天,喘憋半天。查體:T37.8℃,P180次/分,R60次/分,精神煩躁,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺滿布中小水泡音,心律齊,心音低鈍,未聞及雜音,肝肋下3.5cm,前囟平。最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.支氣管異物
C.毛細支氣管炎
D.支氣管肺炎合并中毒性腦病
E.支氣管肺炎合并心力衰竭
【答案】E
【解析】小兒肺炎體征特點是:呼吸表淺、急促、鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。根據(jù)題干信息考慮患兒合并心衰。
47.女,30歲,經(jīng)產(chǎn)婦。自然分娩后1天,下腹陣發(fā)性疼痛。查體:T37.6℃。宮底平臍,質(zhì)硬,無壓痛,陰道有暗紅色流血,少于月經(jīng)量。首先考慮的診斷是
A.正常產(chǎn)褥
C.子宮復舊不良
D.產(chǎn)褥中暑
E.產(chǎn)褥感染
【答案】A
【解析】根據(jù)題干信息考慮為正常產(chǎn)褥的表現(xiàn)。
48.男,70歲。2年來經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情,且常常無中生有地講述一些從未發(fā)生過的事情,患者意識清楚,常搞錯時間和地點。最可能的癥狀是
A.急性腦綜合征
B.腦衰弱綜合征
C.遺忘綜合征
D.精神自動癥
E.緊張綜合征
【答案】C
【解析】遺忘綜合征是一種選擇性或局灶性認知功能障礙,患者意識清晰,智能相對完好。突出的臨床表現(xiàn)為近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向?;颊邔π陆l(fā)生的事情,特別是新近接觸過的人名、地名和數(shù)字,最易遺忘。
49.女,25歲。初產(chǎn)婦,妊娠40周,陣發(fā)性下腹痛6小時,自然破膜5小時,羊水清。胎心110次/分,宮口開大2cm,頭先露。產(chǎn)時胎心監(jiān)護顯示多次晚期減速。此時最恰當?shù)奶幚硎?
A.靜滴縮宮素
B.立即行剖宮產(chǎn)術
C.吸氧并繼續(xù)觀察產(chǎn)程
D.宮頸注射地西洋
E.靜滴硫酸鎂
【答案】B
【解析】多次宮縮后連續(xù)反復出現(xiàn)晚期減提示OCT陽性,立即剖宮產(chǎn)。
50.女嬰,2個月。過期產(chǎn),出生體重4kg,出生后吃奶慢,便秘,大便6?7天一次,至今黃疸尚未完全消退。查體哭聲低啞,手腳涼,腹部膨隆。最可能的診斷是
A.先天性甲狀腺功能減退癥
B.新生兒肝炎綜合征
C.低血糖
D.習慣性便秘
E.先天性巨結(jié)腸
【答案】A
【解析】新生兒及嬰兒甲低:新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性,大多數(shù)較輕微,甚至缺如,也可出現(xiàn):母孕期胎動少、過期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率(常>4kg),身長較正常矮小20%左右,全身可水腫,面部呈臃腫狀,皮膚粗糙,生理性黃疸延長,黃疸加深,嗜睡,少哭、哭聲低下、納呆,吸吮力差,體溫低,便秘,后囟未閉,腹脹、臍疝;心率緩慢、心音低鈍。
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以上關于“醫(yī)學教育網(wǎng)課程vs2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第四單元第8期”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的試題隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華欄目!
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