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慢性腎盂腎炎的診斷標準和治療(泌尿系統(tǒng)第8期)

2019-07-22 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性腎盂腎炎的診斷標準:

1.反復尿路感染,病史超過半年。

2誘因:尿路畸形,尿路梗阻(如結石、腫瘤),機體免疫功能降低(如糖尿病或應用皮質激素),尿道口及其周圍炎癥等。

3.加上以下3條之一:

①靜脈腎盂造影(IVP,排泄性尿路造影):腎盂腎盞狹窄變形醫(yī)學/教育網(wǎng)。

②腎表面凹凸不平、雙腎大小不等。

③持續(xù)性腎小管功能受損,如:尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退。

慢性腎盂腎炎的治療:

抗菌藥——聯(lián)合使用兩種有效藥物2~4周,仍有復發(fā)者換用其他兩種藥物繼續(xù)治療,如此輪換應用2~4個月。喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、半合成青霉素類。如癥狀不明顯、尿菌陽性——低劑量抗菌藥物抑菌療法:即每晚睡前排尿后服用一種抗菌藥物、一次藥量,連續(xù)半年到1年,可望消除菌尿醫(yī)學教育/網(wǎng)。

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