
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)必背考點-6種小兒肺炎的癥狀鑒別內(nèi)容,希望可以幫助到各位:
病原體 | 好發(fā)時間 | 癥狀特點 | 體征 | X線檢查 | |
呼吸道合胞病毒 | 最常見,嬰幼兒,尤1歲以內(nèi) | 重度呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征 | 可聞及中、細(xì)濕羅音、哮鳴音、呼氣性喘鳴 | 小點片狀、斑片狀陰影、肺氣腫 | |
腺病毒(3.7) | 6~24個月,冬春 | 急,高熱長、中毒重,精神萎靡,嗜睡與煩躁交替 | 啰音出現(xiàn)較晚(高熱3~7天后) | 出現(xiàn)早,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫 | 易合并心肌炎、心力衰竭、MODS |
金黃色葡萄球菌 | 致病力強,新生兒及嬰幼兒 | 急、重、快,皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹 | 出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細(xì)濕羅音 | 肺膿腫、肺大皰、膿胸、膿氣胸 | 毒素與酶,經(jīng)呼吸道入侵,經(jīng)血液入肺 |
流感嗜血桿菌 | 小于4歲 | 亞急性,重,中毒重,面色蒼白、發(fā)熱、痙攣性咳嗽等 | 濕羅音或?qū)嵶? 體征 |
多種、多樣。可呈支氣管肺炎、大葉性肺炎或肺段實變改變,胸腔積液 | |
肺炎支原體肺炎 | 年長兒 | 刺激性咳嗽、百日咳樣,痰黏稠、帶血絲 | 體征與劇咳及發(fā)熱不一致 | 支氣管肺炎改變、均一的片狀陰影,體征輕而X線重 | |
肺炎衣原體肺炎 | >5歲 | 鼻塞、流涕、氣促和頻繁咳嗽, | 偶干、濕性啰音 | 單側(cè)肺下葉浸潤、少數(shù)呈廣泛單側(cè)或雙側(cè)肺浸潤病灶 | 可伴隨肺外表現(xiàn),紅斑結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和吉蘭-巴雷綜合征 |
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