流行病學(xué)的病例對(duì)照研究是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試預(yù)防醫(yī)學(xué)科目涉及到的考點(diǎn)，本章專業(yè)性較強(qiáng)，公式計(jì)算的內(nèi)容，在醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)時(shí)期并不推薦深入鉆研，但是對(duì)一些概念上的內(nèi)容要去理解，比如資料整理四格表如何去做，假設(shè)檢驗(yàn)在何種情況下提示暴露因素與疾病有聯(lián)系等等，這些都是我們?cè)谀玫结t(yī)師資格以后，臨床工作中可能會(huì)用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)技能，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

【易錯(cuò)易混辨析】

比值比OR計(jì)算

暴露比：309/208＝1.49

未暴露比：126/243＝0.52

OR＝暴露比/未暴露比：1.49/0.52＝2.87

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組。比較兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例。分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為

A.現(xiàn)況調(diào)查研究

B.病例對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.實(shí)驗(yàn)性研究

E.理論性研究

2.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童。同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無(wú)白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

A.現(xiàn)況研究

B.病例對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

二、A3/4型選擇題

某市開(kāi)展分析高血壓與冠心病的關(guān)系研究，對(duì)市內(nèi)所有醫(yī)院的冠心病患者的診斷進(jìn)行了復(fù)查，最后被確定為冠心病患者共500例，隨機(jī)選取其中的200名調(diào)查既往高血壓史，并從附近地區(qū)選400名對(duì)照同時(shí)進(jìn)行調(diào)查，使對(duì)照在年齡上與病例相似。

1.此項(xiàng)研究屬于

A.定群性隊(duì)列研究

B.群組性隊(duì)列研究

C.匹配的病例對(duì)照研究

D.不匹配的病例對(duì)照研究

E.隨訪性隊(duì)列研究

2.根據(jù)上述資料

A.可以計(jì)算該市冠心病的發(fā)病率

B.可以計(jì)算該市高血壓的發(fā)病率

C.可以計(jì)算該市對(duì)照組冠心病的發(fā)病率

D.不能計(jì)算該市冠心病的發(fā)病率

E.不能計(jì)算該市和對(duì)照人群冠心病的發(fā)病率

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.B

【答案解析】病例對(duì)照研究是通過(guò)選擇患某病的病例（或具有其他結(jié)局變量的個(gè)體）和未患該病的人群，分別調(diào)查其既往暴露于某個(gè)（或某些）危險(xiǎn)因素的有無(wú)、頻度或計(jì)量水平差異，以判斷暴露危險(xiǎn)因素與該病有無(wú)關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

2.B

【答案解析】病例對(duì)照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。故選B.

二、A3/4型選擇題

1.C

2.A

【答案解析】

①本項(xiàng)研究為病例對(duì)照研究，在選擇對(duì)照組時(shí)采用了匹配方式，因此屬于匹配的病例對(duì)照研究。

②由于病例是該市所有醫(yī)院冠心病患者的一個(gè)隨機(jī)樣本，因此，可以計(jì)算該市冠心病的發(fā)病率。

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