鎮(zhèn)靜催眠藥是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，要牢記地西泮各項(xiàng)作用，該藥物臨床應(yīng)用非常廣泛，所以可考性很強(qiáng)，特別是鎮(zhèn)靜催眠作用，往年已考過多次。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

【易錯易混辨析】

地西泮主要延長非快動眼睡眠（NREMS）的第2期，縮短3期和4期的NREMS睡眠，減少發(fā)生于此期的夜驚或夢游癥，對快動眼睡眠（REMS）的影響較小。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于地西泮的藥理作用是

A.鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用

B.抗抑郁作用

C.抗驚厥作用

D.中樞性肌肉松弛作用

E.抗癲癇作用

二、A2型選擇題

1.女，25歲。訴因工作緊張經(jīng)常失眠，晚上十點(diǎn)半就寢，往往到午夜兩三點(diǎn)才迷迷糊糊入睡，有時(shí)甚至到天亮還不能入睡?？蛇x用

A.苯巴比妥

B.硫噴妥鈉

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.嗎啡

2.女性，67歲。因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理，同時(shí)應(yīng)給予的特效解救藥物是

A.巴比妥鈉

B.納絡(luò)酮

C.氟馬西尼

D.利多卡因

E.魚精蛋白

三、B型選擇題

（1～2題共用備選答案）

A.地西泮

B.異丙嗪

C.乙琥胺

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

1.治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是

2.治療頑固性呃逆的藥物是

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】地西泮具有抗焦慮的作用，并無明顯抗抑郁作用。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】苯二氮??儲1類幾乎完全取代了巴比妥類用于鎮(zhèn)靜催眠，其優(yōu)點(diǎn)在于安全范圍大：無肝藥酶誘導(dǎo)作用；停藥后“反跳”現(xiàn)象輕；宿醉現(xiàn)象輕微。而且對于情緒緊張引起的失眠效果更好。

2.C

【答案解析】地西泮發(fā)生急性中毒時(shí)可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強(qiáng)但無內(nèi)在活性，用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0.3mg，如在60s內(nèi)未達(dá)到要求的清醒程度，可重復(fù)注射，直至患者清醒或總量已達(dá)2mg，然后可靜滴0.1～0.4mg/h維持。

三、B型選擇題

1.A

2.D

【答案解析】地西泮具有中樞性肌松作用。

氯丙嗪幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆，但對暈動病嘔吐無效。

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