新生兒黃疸是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)科目涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

（1）膽紅素生成相對(duì)較多：

①紅細(xì)胞數(shù)量過剩；

②紅細(xì)胞壽命較短；

③旁路膽紅素來(lái)源較多。

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足。

（3）肝功能發(fā)育不完善：

①攝取膽紅素功能差；

②形成結(jié)合膽紅素功能差；

③排泄結(jié)合膽紅素功能差。

（4）膽紅素腸肝循環(huán)增加。

（5）新生兒期多種因素可加重黃疸：如缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒等。

2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

（1）生理性黃疸：一般足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天后逐漸消退，最遲不超過2周消退；早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達(dá)高峰，7～9天后逐漸消退，最長(zhǎng)可延遲至3～4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般＜221μmol/（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/（15mg/dl），一般預(yù)后良好。每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。

（2）病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)過早（出生24小時(shí)內(nèi)）；血清膽紅素足月兒＞221μmol/（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/（15mg/dl）；或每日升高＞85μmol/（5mg/dl）；或血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2.0mg/d1）。黃疸持續(xù)過久（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；可伴有引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)。

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