很多人都想了解感染性心內膜炎的臨床表現癥狀，為此，醫(yī)學教育網編輯特別整理了這篇關于感染性心內膜炎的臨床表現癥狀的文章，具體如下：

感染性心內膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）或主動脈狹窄處的感染雖屬于動脈內膜炎，但臨床與病理均類似于感染性心內膜炎。

1.疾病分類及表現

根據病程、有無全身中毒癥狀和其他臨床表現常將感染性心內膜炎分為急性和亞急性，但兩者有相當大的重疊性。

（1）急性感染性心內膜炎多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分，病程多急驟兇險，易掩蓋急性感染性心內膜炎的臨床癥狀。

（2）亞急性感染性心內膜炎多數起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。少數以并發(fā)癥形式起病，如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進行險加重、頑固性心力衰竭、腎小球腎炎和手術后出現心瓣膜雜音等。

（3）病史部分患者發(fā)病前有齲齒、扁桃體炎、靜脈插管、介入治療或心內手術史。

2.常見癥狀特征

（1）感染癥狀發(fā)熱是心內膜炎最常見的癥狀。幾乎所有的患者都有過不同程度的發(fā)熱、熱型不規(guī)則、熱程較長，個別患者無發(fā)熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節(jié)痛、皮膚蒼白等表現，病情進展較慢。

（2）心臟體征80%～85%的患者可聞及心臟雜音，可由基礎心臟病和（或）心內膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發(fā)生改變，出現粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現音樂樣雜音，約一半患兒由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭，出現心音低鈍、奔馬律等。

（3）栓塞癥狀視栓塞部位的不同而出現不同的臨床表現，一般發(fā)生于病程后期，但約1/3的患者為首發(fā)癥狀。皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節(jié)，略有觸痛，此即Osler結節(jié)；內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。病程久者可見杵狀指、趾，但無發(fā)紺。

同時具有以上三方面癥狀的典型患者不多，尤其2歲以下嬰兒往往以全身感染癥狀為主，僅少數患兒有栓塞癥狀和（或）心臟雜音。

感染性心內膜炎的臨床表現癥狀是2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱涉及到的知識點，祝愿大家都能順利通過考試！