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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內分泌系統(tǒng)科目經典習題11個左右

2021-06-30 14:29 醫(yī)學教育網
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內分泌系統(tǒng)科目試題

A.螺內酯

B.酚芐明

C.酮康唑

D.米托坦

E.美替拉酮

『正確答案』B

診斷甲亢(Graves?。┳钣袃r值的體征是

A.皮膚濕潤、多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大

E.竇性心動過速

『正確答案』C

女,17歲。頸部腫大1年,無怕熱、多食、易激動。查體:脈率、血壓正常,甲狀腺彌漫性腫大,質地柔軟,未觸及結節(jié),表面光滑。采用的最佳治療措施是

A.多吃含碘豐富的食物

B.小劑量甲狀腺素治療

C.口服甲基硫氧嘧啶治療

D.注射131I治療

E.甲狀腺大部切除術

『正確答案』B

女,36歲。頸前包塊10年,心慌、氣短、怕熱、多汗半年,查體:P110次/分,BP160/70mmHg,無突眼,甲狀腺觸及多個結節(jié),中等硬度,表面光滑,隨吞咽可上下移動,實驗室檢查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均陰性。最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫

B.結節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺自主高功能腺瘤

E.彌漫性毒性甲狀腺腫

『正確答案』B

女性,26歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切除術,術后當晚出現呼吸困難,傷口腫脹有血液滲出,最佳急救處理為

A.氣管切開

B.氣管插管

C.面罩吸氧

D.靜注地塞米松

E.拆除縫線,敞開手術創(chuàng)腔

『正確答案』E

腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是

A.禁水(禁飲)試驗

B.測定尿滲透壓和血鈉

C.測定尿滲透壓和比重

D.測定血漿和尿滲透壓

E.加壓素試驗

『正確答案』E

『答案解析』加壓素素試驗陽性,證明是中樞性尿崩癥。

患者,男,30歲,煩渴、多飲、多尿2個月。尿量每天8000ml,禁飲水7小時血滲透壓305mmol/L,尿量110ml/小時,尿滲透壓250mmol/L,尿比重1.006,皮下注射垂體后葉素3mg后,第2小時尿量25ml,尿滲透壓480mmol/L,尿比重1.012,診為完全性中樞性尿崩癥。首選的處理是

A.囑限制飲水量

B.去氨加壓素治療

C.鞍區(qū)MRI檢查

D.垂體功能檢查

E.測定血電解質水平

『正確答案』B

『答案解析』診斷為中樞性尿崩癥,治療首選去氨加壓素。

尿滲透壓降低常見于

A.中樞性尿崩癥

B.甲狀旁腺功能亢進癥

C.甲狀腺功能亢進癥

D.糖尿病

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

『正確答案』A

『答案解析』尿滲透壓降低常見于中樞性尿崩癥。

女,42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現惡心、嘔吐1周,意識模糊1天。查體:BP90/60mmHg,血鈉125mmol/L,血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。有助于明確診斷的實驗室檢查不包括

A.GH、PRL

B.E、FSH和LH

C.ADH

D.ACTH和皮質醇

E.T3、T4和TSH

『正確答案』C

『答案解析』考慮為腺垂體功能減退,不必查ADH。

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