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骨關節(jié)炎的臨床表現（★★）

骨關節(jié)炎的臨床表現：其主要病變和疾病特點均需要記住，臨床表現上需要與強直性脊柱炎鑒別。骨關節(jié)炎是一種常見的慢性關節(jié)炎，多在中年以后發(fā)病，發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，患者以老年女性比男性多見。發(fā)病的關節(jié)多為負重的關節(jié)和活動范圍較大、活動頻繁的關節(jié)，如指間、膝、髖、頸椎、腰椎等關節(jié)。胸椎和腰椎患了骨關節(jié)炎，則腰背部感到酸痛，活動時加重，彎腰受到限制。強直性脊柱炎則好發(fā)于男性，多在青中年發(fā)病，以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減低為典型表現。多考核A1型題。

【易錯易混辨析】

骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)骨質增生，與肥胖有關，可有晨僵，但不超過30分鐘，類風濕關節(jié)炎晨僵超過1小時。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.骨關節(jié)炎的主要病變是

A.關節(jié)內化膿性感染

B.關節(jié)特異性炎癥

C.關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質增生

D.關節(jié)骨質疏松

E.骨與關節(jié)慢性疼痛

2.屬于骨關節(jié)受損導致畸形是

A.縫扣花樣畸形

B.方形手

C.手關節(jié)尺側偏斜

D.天鵝頸樣畸形

E.杵狀指

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】骨關節(jié)炎也稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎和肥大性關節(jié)炎。是一種常見的慢性骨關節(jié)疾病。骨關節(jié)炎的主要病變是關節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質增生。多見于中老年人，女性多于男性。好發(fā)于負重較大的膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱及手指關節(jié)等部位。

2.B

【答案解析】骨性關節(jié)炎時關節(jié)腫脹，嚴重者可發(fā)生關節(jié)畸形和半脫位，例如遠端指間關節(jié)的Heberden結節(jié)、近端指間關節(jié)的Bouchard結節(jié)、第一腕掌關節(jié)因骨質增生而致的“方形手”、膝內翻、膝外翻、第一跖趾關節(jié)的外翻等。

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