
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——消化性潰瘍的5大檢查手段
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1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。
內(nèi)鏡:潰瘍邊緣光整,底部覆有滲出物,周圍黏膜充血、水腫,愈合期再生上皮及皺襞向潰瘍集中。
2.X線鋇餐檢查
適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者,以及用于了解胃的運(yùn)動(dòng)情況。
潰瘍的X線征象:
①直接征象:龕影,有確診價(jià)值;
②間接征象:局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大、小彎側(cè)痙攣性切跡,僅提示可能有潰瘍。
3.幽門螺桿菌檢測(回顧)
Hp檢測的方法小結(jié)(TANG) | |||
非侵入性 | (1)13C或14C尿素呼吸試驗(yàn) | Hp現(xiàn)癥感染 | 陽性率高 |
(2)糞便Hp抗原檢測 | |||
(3)血清抗Hp抗體測定 | 感染了Hp | 間接檢查 | |
侵入性 | (4)胃黏膜組織染色 | Hp現(xiàn)癥感染 | 陽性率高 |
(5)快速尿素酶試驗(yàn) | 簡單 | ||
(6)Hp培養(yǎng) | 科研或藥物敏感性判斷 |
(2)糞便Hp抗原檢測
(3)血清抗Hp抗體測定感染了Hp間接檢查
侵入性(4)胃黏膜組織染色Hp現(xiàn)癥感染陽性率高
(5)快速尿素酶試驗(yàn)簡單
(6)Hp培養(yǎng)科研或藥物敏感性判斷
4.CT
——對于穿透性潰瘍穿孔,或與癌變的鑒別有意義。
5.血常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)
——有助于了解潰瘍有無活動(dòng)出血。
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