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中毒的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點!

2020-12-01 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中毒的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點!”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯就相關的考點為大家整理如下,希望對各位考生復習有所幫助:

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.中毒的病因和發(fā)病機制

①職業(yè)性中毒:在生產(chǎn)、保管、運輸、使用過程中,因毒物進入人體而引起的中毒。

②生活中毒:誤食或生活中意外使過量的毒物進入體內(nèi)而發(fā)生的中毒。

2.中毒機制

(1)局部刺激、腐蝕作用。

(2)造成組織細胞缺氧。

(3)麻醉作用。

(4)抑制酶的活性。

(5)干擾細胞或細胞器的生理功能。

(6)受體的競爭。

3.影響毒物作用的因素

(1)毒物的化學結構和物理性質。

(2)毒物的量和接觸時間。

(3)毒物進入人體的途徑。

(4)個體的易感性。

(5)其他化學物質的聯(lián)合作用。

4.臨床表現(xiàn)

(1)急性中毒

皮膚黏膜櫻桃紅色:CO中毒;

瞳孔擴大:阿托品中毒;

瞳孔縮?。河袡C磷農(nóng)藥、嗎啡中毒;

苦杏仁味:氰化物中毒;

大蒜味:有機磷農(nóng)藥中毒;

電池廠工人:鉛中毒;

溫度計廠工人:汞中毒。

(2)慢性中毒

癡呆:四乙鉛、一氧化碳中毒等;

震顫麻痹綜合征:錳、一氧化少量中毒等;

周圍神經(jīng)?。恒U、砷、錠、有機磷中毒等;

白細胞減少和再生障礙性貧血:苯中毒等;

骨骼系統(tǒng)表現(xiàn):氟可引起氟骨癥。黃磷可引起下頜骨壞死。

【進階攻略】

掌握中毒臨床表現(xiàn);原因:職業(yè)性中毒和生活性中毒;了解中毒機制:毒物種類,影響毒性作用的因素,毒物的吸收、代謝與排泄;該內(nèi)容即便不單獨考核,臨床表現(xiàn)也可以作為病例分析題中的癥狀、體征出現(xiàn),要求做出正確的診斷??梢园堰@部分內(nèi)容作為中毒的基礎,尤其是急性中毒務必掌握。

【易錯易混辨析】

皮膚黏膜櫻桃紅色:CO中毒;

瞳孔擴大:阿托品中毒;

瞳孔縮?。河袡C磷農(nóng)藥、嗎啡中毒;

苦杏仁味:氰化物中毒;

大蒜味:有機磷農(nóng)藥中毒;

電池廠工人:鉛中毒;

溫度計廠工人:汞中毒。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.瞳孔散大主要見于

A.有機磷農(nóng)藥中毒

B.安定中毒

C.二氧化碳中毒

D.阿托品中毒

E.魯米那中毒

2.氰化物中毒時,病人的呼吸氣味可呈

A.爛蘋果味

B.蒜臭味

C.腥臭味

D.酒味

E.苦杏仁味

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】瞳孔擴大:阿托品中毒;

2.E

【答案解析】氰化物在潮濕的空氣中,可水解產(chǎn)生氫氰酸,氫氰酸具有苦杏仁味。故氰化物中毒病人的呼吸氣味可呈苦杏仁味;有機磷殺蟲藥、黃磷、鉈等中毒病人呼吸氣味多為蒜味;有機溶劑中毒病人呼吸氣味多為酒味;酮癥酸中毒病人呼吸氣味多為爛蘋果味。

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