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肋骨骨折的臨床表現(xiàn)及診斷——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試重點!

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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)

(1)局部疼痛:在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時加劇。

(2)體格檢查:局部壓痛,骨擦音,骨擦感,肋骨異?;顒?。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗)而出現(xiàn)骨折處疼痛(間接壓痛)。多根多段肋骨骨折,傷側(cè)胸壁可有反常呼吸運動。或伴有皮下氣腫、氣胸、血胸等并發(fā)癥。

(3)胸部X線征象:胸部X線攝片提示有肋骨骨折線和斷端的錯位,同時可明確有無血、氣胸等合并傷。但前胸肋軟骨折斷不能顯示X線征象。

2.診斷方法

(1)胸部X線片可顯示肋骨骨折斷裂線或斷端錯位,但前胸肋軟骨骨折常無明顯X線征象。

(2)CT胸廓成像可顯示肋軟骨。

【進(jìn)階攻略】

該知識點是每年考試的重點,其考點較多,尤其是特征性的幾個關(guān)鍵詞,“連枷胸、反常呼吸”必須掌握??荚囶}型多為A型題。其他內(nèi)容熟悉。

掌握第4~7肋最容易發(fā)生骨折;

【易錯易混辨析】

多根多處骨折可以出現(xiàn)連枷胸—“反常呼吸運動;

肋骨骨折可以出現(xiàn)骨擦音、間接壓痛。

【知識點隨手練】

左側(cè)呼吸左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,診斷為氣胸,應(yīng)緊急排氣,行胸腔閉式引流。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

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