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常見的神經(jīng)損傷-正中神經(jīng)損傷(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯試題精選)

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模擬試題:青年張某,21歲,3小時前右上臂被刀多處砍傷,右手活動受限。查體:右肘關(guān)節(jié)活動可,右拇、示指不能屈曲,拇指不能外展和對掌,橈側(cè)三個半手指掌背側(cè)均無感覺。該患者可能損傷

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】正中神經(jīng)損傷:拇指對掌、對指功能受限,拇指處于手掌橈側(cè),形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,若在肘部或其以上部位損傷時,除上述癥狀外,由于指淺屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹。因此,拇指與示指不能主動屈曲。A是尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮,不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關(guān)節(jié)。B如肘以上完全性損傷者不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。肘以下完全性損傷者,感覺無影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無垂腕畸形。DE屬超綱選項了解即可,腋神經(jīng)主干損傷后的主要表現(xiàn)為臂不能外展,臂旋外力減弱。肌皮神經(jīng)損傷見于曲肘功能障礙。

本題知識點:常見的神經(jīng)損傷-正中神經(jīng)損傷

考生答題分布:

正中神經(jīng)損傷正確率:47.84%

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