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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講——醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象與方法

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一、研究對(duì)象:研究人的疾病和健康及其相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中所涉及的各種心理行為問(wèn)題以及解決這些間題的方法和措施。

二、研究方法

1.根據(jù)研究涉及的時(shí)間分類

橫斷研究:通常選取幾組在某些方面匹配的受試者在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行觀察和評(píng)定,或者進(jìn)行不同的處理及治療,以比較其后果、效果和副作用

縱向研究:①指對(duì)同一個(gè)或同一組對(duì)象在指定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行追蹤研究

②可用于一個(gè)人的個(gè)案研究,亦可用來(lái)觀察、測(cè)量和評(píng)定被選取的一組人在一段時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的變化

回顧研究:①是由現(xiàn)在看過(guò)去,將現(xiàn)在同過(guò)去聯(lián)系起來(lái);

②這種研究可用于深入細(xì)致的個(gè)案研究也可用來(lái)回顧性地評(píng)定某種變量或因素在一組人或一種疾病中的作用

前瞻研究:①是由現(xiàn)在開始追訪未來(lái),其目的是預(yù)見。

②該種研究操作性較強(qiáng)花費(fèi)較大。由于科學(xué)真理的核心是可重復(fù)的預(yù)見,因此前瞻研究是很有價(jià)值和很有意義的研究

2.根據(jù)研究的手段分類

(1)觀察法:一般是指在自然條件下,對(duì)人可觀察到的行為進(jìn)行觀測(cè)記錄。例如,可以通過(guò)單向玻璃來(lái)觀

察。該法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行,可得到基本的、真實(shí)的資料;不足的是不適于準(zhǔn)確評(píng)定人內(nèi)心的認(rèn)知情感,常帶

有主觀性和偶然性。

(2)調(diào)查法:借助于會(huì)見和調(diào)查表了解一組人的意見和行為的方法。調(diào)查可以面對(duì)面,除了可收集到患者的自我報(bào)告資料外,還可以直接觀察。該法的局限是需投入較多的人力和時(shí)間。現(xiàn)在借助網(wǎng)絡(luò)可節(jié)約人力

和時(shí)間,但帶來(lái)其他問(wèn)題。

(3)測(cè)驗(yàn)法:是用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)驗(yàn)工具來(lái)評(píng)定人的能力、態(tài)度、性格和情緒等的診斷方法。它要求某種

統(tǒng)一的情景、問(wèn)題,對(duì)被試的自我報(bào)告做統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分,從而比較個(gè)體間的差別。臨床中常用來(lái)對(duì)比不同人

群或治療前后的差異。

(4)個(gè)案法:是對(duì)某現(xiàn)象的一個(gè)特例進(jìn)行詳細(xì)深入的調(diào)查研究的一種方法。主要用于了解和幫助有心理

問(wèn)題或障礙的患者。個(gè)案研究者往往希望通過(guò)研究一個(gè)個(gè)案,從中推出有關(guān)現(xiàn)象的一般原則。

(5)相關(guān)法:是考察兩個(gè)變量間是否有聯(lián)系的一種研究方法與統(tǒng)計(jì)技術(shù)。兩個(gè)變量間有相關(guān)關(guān)系,意味著當(dāng)其中一個(gè)變量的值改變時(shí),另一個(gè)變量的值也發(fā)生某種變化。但并不意味著因果關(guān)系。相關(guān)關(guān)系只表明一起變化,至于造成變化的原因,相關(guān)研究一般不能回答。

(6)實(shí)驗(yàn)法:是在控制的條件下測(cè)量和記錄個(gè)體行為的一種研究方法,也是科學(xué)研究中應(yīng)用最廣的方注它常被用于實(shí)驗(yàn)室中,也可用于臨床中。主要特點(diǎn)是在控制的條件下,實(shí)驗(yàn)者系統(tǒng)地操縱或改變一個(gè)或幾個(gè)變量,觀察測(cè)量和記錄對(duì)其他變量的影響。

三、主要心理學(xué)流派及觀點(diǎn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)包括構(gòu)造主義、功能主義、行為主義、完形心理學(xué)、精神分析、皮亞杰學(xué)派、人本主義心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)

1.構(gòu)造主義:德國(guó)心理學(xué)家馮特認(rèn)為,心理現(xiàn)象可以分為不同性質(zhì)的元素:即感覺和情感;心理過(guò)程與大

腦的生理過(guò)程是兩個(gè)獨(dú)立系統(tǒng),這種心身平衡論屬于唯心主義的二元論。

2.功能主義:美國(guó)心理學(xué)家詹姆士,主張心理學(xué)的研究對(duì)象是具有適應(yīng)性的心理活動(dòng),他反對(duì)構(gòu)造主義

的觀點(diǎn),主張意識(shí)(感覺和情感)是一個(gè)連續(xù)的整體。

3.行為主義:美國(guó)心理學(xué)家華生,認(rèn)為心理學(xué)研究的對(duì)象是人和動(dòng)物的行為或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)的順應(yīng)。他把S

(刺激)一R(反應(yīng))作為解釋行為的公式。否認(rèn)遺傳和本能,導(dǎo)致了他的環(huán)境決定論。只研究行為,只研究他是

怎么做的,不研究他是怎么想的。行為是由環(huán)境刺激引起的。

4.完形心理學(xué):德國(guó)心理學(xué)家韋特墨,反對(duì)構(gòu)造主義和行為主義,強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)和行為的整體性。他認(rèn)為整

體不等于部分之和,內(nèi)部意識(shí)和外在行為是結(jié)合在一起的

5.精神分析:弗洛伊德,主張把無(wú)意識(shí)(潛意識(shí))作為精神分析心理學(xué)的主要對(duì)象,并提出人格結(jié)構(gòu)的理

論、人的“性欲”理論。意識(shí):目前意識(shí)到的東西;前意識(shí):目前沒有的,通過(guò)提示、回想;無(wú)意識(shí)(潛意識(shí)):根本沒有。

6.皮亞杰學(xué):派兒童思維發(fā)展。

7.人本主義心理學(xué):美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯、馬斯洛,以人為中心,研究人的本質(zhì)、價(jià)值、創(chuàng)造了和自我實(shí)現(xiàn)。

8.認(rèn)知心理學(xué):美國(guó)心理學(xué)家奈瑟爾,主張用信息加工、綜合整體的觀點(diǎn)研究人的復(fù)雜認(rèn)知過(guò)程

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