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直腸肛管周圍膿腫的臨床表現及診斷治療——消化系統(tǒng)高頻考點!

2020-09-03 11:35 醫(yī)學教育網
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關于“直腸肛管周圍膿腫的臨床表現及診斷治療——消化系統(tǒng)高頻考點!”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.概念:上部膿腫(骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫);下部膿腫(坐骨直腸間隙膿腫、肛門周圍膿腫)。

2.臨床表現:共同癥狀是肛門周圍持續(xù)性疼痛和全身感染性癥狀。

1)肛門周圍膿腫

①最多見。

②表現為肛周持續(xù)性跳痛。

③全身癥狀不明顯。

④膿腫形成可有波動感,穿刺抽出膿液可確診。

2)坐骨肛管間隙膿腫

①位置深,膿腫大。

②局部癥狀明顯;局部劇痛,直腸刺激癥狀。

③全身癥狀明顯。

④直腸指診:患側有壓痛性包塊,甚至有波動感,為主要診斷依據。

3)骨盆直腸窩膿腫

①少見。

②局部癥狀不明顯,全身癥狀重。

③位置深,膿腔大。

④直腸指診引導下局部穿刺和肛管超聲、CT檢查證實診斷。

3.治療

1)非手術治療:抗生素治療、坐浴、潤腸通便。

2)手術治療:膿腫有波動感,切開引流。

【進階攻略】

此部分內容考的幾率不大,但是也需要了解。

【易錯易混辨析】

肛門周圍膿腫

①最多見。

②表現為肛周持續(xù)性跳痛。

③全身癥狀不明顯。

④膿腫形成可有波動感,穿刺抽出膿液可確診。

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