2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？荚嚲怼谝粏卧?0-40題（附解析）

2020-07-13 14:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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31.抑酸作用最強的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑；哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物；丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強，故選E。

本題知識點：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)發(fā)病機制，超敏反應(yīng)分為I～IV型。前三型由抗體介導(dǎo)，IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)。

本題知識點：超敏反應(yīng),

35.MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.靜止的T細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.B細(xì)胞

【正確答案】E

【答案解析】專職APC組成型表達MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強抗原提呈功能，包括樹突細(xì)胞（DC）、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。非專職APC包括成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，提呈功能弱。

本題知識點：免疫細(xì)胞,

36.在感染過程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。最易識別并且是最少見的。

本題知識點：病毒的感染和免疫,

37.以核酸為模板進行增殖的微生物是

A.細(xì)菌

B.衣原體

C.病毒

D.立克次體

E.真菌

【正確答案】C

【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能寄生在活細(xì)胞內(nèi)進行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經(jīng)過復(fù)雜的生化合成過程，復(fù)制出病毒的基因組。病毒基因組則經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、翻譯過程，合成大量的病毒結(jié)構(gòu)蛋白，再經(jīng)過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制。②細(xì)菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進行繁殖。真菌是以孢子方式進行繁殖。

本題知識點：病毒的基本性狀,

38.智力發(fā)展的關(guān)鍵期是

A.5歲前

B.7歲前

C.8歲前

D.9歲前

E.11歲前

【正確答案】B

【答案解析】大腦的發(fā)育和智力發(fā)展速度相一致，3歲以前治療發(fā)展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個人腦的80%，到7歲時大腦的結(jié)構(gòu)和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。

本題知識點：心理評估,

39.一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度，指的是該工具的

A.標(biāo)準(zhǔn)