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12月31日 19:00-21:00
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二、診斷依據(初步診斷錯誤,診斷依據不得分;未分別列出各自診斷依據,扣1分)(5分)
1.結核性心包炎,心包積液(大量),亞急性心臟壓塞
①有肺結核感染表現,午后潮熱、干咳、盜汗、體重下降等。(0.5分)
②活動后氣短進行性加重,不能平臥。(0.5分)
③大量心包積液的體征(頸靜脈怒張、心界向兩側擴大、心音低而遙遠、肝大、奇脈),雙下肢輕度凹陷性水腫。(1分)
④亞急性心臟壓塞(血壓低,頸靜脈怒張、心音遙遠)。(0.5分)
⑤胸部X線片提示心影向雙側擴大。(0.5分)
2.肺結核
①青年男性,有午后潮熱、盜汗、干咳、痰中帶血、乏力等肺結核表現。(1分)
②胸部X線片符合肺結核改變。(1分)
三、鑒別診斷(3分)
1.擴張型心肌病。(1分)
2.病毒性心肌炎。(1分)
3.心力衰竭。(0.5分)
4.其他病因所致心包積液(如非特異性心包炎、惡性腫瘤等)。(答出其中1項即得0.5分)
四、進一步檢查(5分)
1.痰病原學檢查(涂片抗酸染色、細菌培養(yǎng)+藥敏)。必要時進行支氣管鏡檢查。(1分)
2.PPD試驗、結核抗體。(1分)
3.超聲心動圖。(1分)
4.心包穿刺液常規(guī)、生化、ADA、細胞及病原學檢查。(1分)
5.血電解質,肝、腎功能,ESR。(1分)
6.胸部CT。(1分)
五、治療原則(5分)
1.休息,加強營養(yǎng),支持治療。(1分)
2.心包穿刺引流。(2分)
3.抗結核治療(早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合)。(僅答“抗結核治療”得1分)(2分)
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