關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析模擬試題第十期（呼吸衰竭疾病診斷）”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復習，特整理了模模擬試題，今天為大家更新第十期的內(nèi)容：

二、診斷依據(jù)（5分）

1.左下肺肺炎

①青年男性，急性起病，咳嗽、咳膿痰，伴發(fā)熱。（1分）

②白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例明顯增高。（1分）

③胸部X線片示左下肺斑片狀密度增高影。（1分）

2.左側(cè)類肺炎性胸腔積液

①左側(cè)肺炎，伴胸痛（胸膜性胸痛）。（1分）

②查體：左下胸腔積液體征（左側(cè)呼吸動度差左下肺觸覺震顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱）。（0.5分）

③胸部X線片示左側(cè)胸腔積液。（0.5分）

三、鑒別診斷（4分）

1.肺結(jié)核。（1.5分）

2.肺膿腫。（1.5分）

3.膿胸。（1分）

四、進一步檢查（5分）

1.病原學檢查（痰培養(yǎng)＋藥敏試驗，痰涂片抗酸染色，血培養(yǎng)）。（2分）

2.動脈血氣分析。（0.5分）

3.胸水常規(guī)、生化、病原學檢查，PPD試驗。（1.5分）

4.肝、腎功能，血電解質(zhì)，血糖。（0.5分）

5.必要時胸部CT，支氣管鏡檢查。（0.5分）

五、治療原則（5分）

1.休息、退熱、止咳、營養(yǎng)支持。（1分）

2.靜脈點滴廣譜抗生素。（2分）

3.胸腔穿刺抽液（必要時閉式引流）。（1.5分）

4.防治并發(fā)癥。（0.5分）

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