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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析5號練習(xí)題??季毩?xí)附答案解析

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病歷摘要:女性,26歲,停經(jīng)41天,陰道淋漓出血5天,下腹劇痛2小時。

患者月經(jīng)規(guī)律,周期28~30天,經(jīng)期5天,量中,無痛經(jīng),末次月經(jīng)41天前。停經(jīng)后偶感乏力,5天來淋漓陰道出血,2小時前突發(fā)右下腹劇痛,呈撕裂樣,伴惡心、嘔吐、頭暈,急診入院。既往體健。否認(rèn)傳染病接觸史,結(jié)婚半年。生育史:0-0-0-0.無遺傳病家族史。

查體:T37.4℃,P118次/分,R26次/分,BP80/50mmHg.平車推入病房,神志清,面色蒼白。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率118次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平坦,腹肌緊張,右下腹壓痛伴反跳痛,移動性濁音陽性。

病例分析

(2)失血性休克

①陰道流血,頭暈BP80/50mmHg,面色蒼白,心率118次/分,腹部移動性濁音陽性,提示腹腔內(nèi)大量出血。

②血常規(guī)提示正細(xì)胞性貧血。

(3)失血性貧血

①陰道流血,頭暈,面色蒼白,心率118次/分。

②血常規(guī)提示Hb65g/L,RBC2.0×1012/L.

【鑒別診斷】

(1)流產(chǎn)

(2)急性輸卵管炎

(3)急性闌尾炎

(4)黃體破裂

(5)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

【進(jìn)一步檢查】

(1)HCG檢測。

(2)婦科B超。

(3)陰道后穹窿穿刺。

(4)血型,交叉配血。

【治療原則】

(1)積極糾正休克,糾正貧血。

(2)同時行手術(shù)治療。

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