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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作演示——三腔二囊管止血法操作步驟

關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作演示——三腔二囊管止血法操作步驟”的內容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:

提問:技能考試課堂上說要求考生自行配齊上述物品,是要求考生自帶那些物品過去嗎?

老師回復:親愛的學員,您好!很高興能為您提供幫助,您的問題答復如下:不是的,是要有口述出以及挑選出所需物品的能力,操作物品考場上都有。如果您還有疑問,歡迎您繼續(xù)提問!祝您學習愉快,感謝您對網校的支持!

操作者戴好帽子、口罩、無菌手套。

首先檢查三腔二囊管有無漏氣;檢查的方法是:使用50ml注射器分別向兩個氣囊內注入等量的空氣,使氣囊膨脹;然后取治療碗,內裝無菌生理鹽水,將氣囊置于水中,觀察有無氣泡溢出,若有氣泡,則表明氣囊漏氣,無法達到壓迫止血的目的,需更換新管。

確認沒有漏氣后,回抽氣囊內的空氣,注意:回抽時,應盡可能將空氣抽盡,以免插管后再次注入空氣時,導致氣囊內壓力過大。

在插管前,需要參照管壁上“65cm”的標記處,以此處作為涂抹液體石蠟油的起點,向管壁的前端均勻涂抹石蠟油。

在插管時,應選擇鼻腔較大的一側緩緩插入,在插入14~16cm達患者會咽部時,應注意囑咐患者做吞咽動作,以便于三腔二囊管順利插入到50~65cm的長度。

插入到預定的長度后,使用注射器連接中間的胃管,若回抽出胃液即表示三腔二囊管已進入胃內。

隨后用注射器向胃氣囊內注入200~300ml空氣,使胃氣囊膨脹,壓迫胃底部;注入空氣后,用止血鉗將管腔鉗住,以防止漏氣。然后再以同樣方法向食管氣囊內注入100~150ml空氣;注意:當胃氣囊壓迫胃底部后,若患者出血已停止,可以不必再向食管氣囊中注入空氣。

最后,適度拉緊三腔二囊管,在其末端系上牽引繩,再以0.5kg鹽水瓶通過滑車固定于床架上牽引,以達到充分壓迫的目的。

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