關(guān)于“【基礎(chǔ)測評】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元考試練習(xí)題及答案解析（三）”的內(nèi)容，相信很多考生都在，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下：

基礎(chǔ)測評——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元練習(xí)題及答案解析（一）

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元復(fù)習(xí)測試練習(xí)題及答案解析（二）

101、男，38歲，肛周皮下有一深部膿腫，—端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為

A、空洞

B、潰瘍

C、蜂窩織炎

D、竇道

E、瘺管

【正確答案】E

【答案解析】肛瘺是與肛周皮膚相通的感染性管道，內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上，經(jīng)久不愈。

102、男，68歲。排便習(xí)慣改變3個月，便中帶血1周，查體：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，腹平軟，未觸及包塊，移動性濁音（-），腸鳴音正常。直腸指診：直腸前壁距肛緣4cm菜花型腫物，侵及直腸1/4周徑，腫物直徑2cm，指套染血。為明確診斷及選擇治療方式，最佳的輔助檢查是

A、腹部MRI

B、腹部CT

C、腹部B超

D、直腸鏡

E、結(jié)腸鏡

【正確答案】D

【答案解析】患者排便習(xí)慣改變，且便中帶血，直腸指診觸及腫塊，高度懷疑直腸癌，應(yīng)檢查直腸鏡并對腫物進(jìn)行活檢，能明確診斷。

103、女，30歲，肛門周圍脹痛，伴畏寒、發(fā)熱3天。檢查：肛門周圍皮膚發(fā)紅，壓痛明顯。最可能的診斷是

A、肛門旁皮下膿腫

B、肛瘺炎

C、混合痔

D、內(nèi)痔

E、肛瘺

【正確答案】A

【答案解析】肛周膿腫主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動性疼痛，排便，受壓及咳嗽時加重，而全身感染癥狀不明顯，膿腫形成后可穿刺證實。肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，最可能是肛門旁皮下膿腫。

104、男，17歲。便血10天。大便時見糞便表面附有鮮血，有時在大便后有鮮血滴出，無疼痛，大便次數(shù)正常，糞便形狀正常。首先考慮的診斷是

A、內(nèi)痔

B、直腸脫垂

C、直腸息肉

D、肛竇炎

E、肛裂

【正確答案】A

【答案解析】內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和脫出，無痛性間歇性便后鮮血是其常見癥狀；大便次數(shù)正常，糞便形狀正常排除BC，無疼痛，排除DE。

三、A3/A4

1、男，56歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。

<105>、診斷首先考慮

A、脊柱關(guān)節(jié)病

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【正確答案】E

【答案解析】晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。

<106>、最有助于確定診斷的輔助檢查是

A、腦脊液檢查

B、血沉

C、血常規(guī)

D、影像學(xué)

E、血抗鏈球菌溶血“O”測定

【正確答案】D

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最重要的輔助檢查為類風(fēng)濕因子（RF）及影像學(xué)檢查。

2、女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。

<107>、該患兒目前最有可能的診斷是

A、血小板減少性紫癜

B、結(jié)核性腦膜炎

C、流行性出血熱

D、流行性腦脊髓膜炎

E、敗血癥

【正確答案】D

【答案解析】流行性腦脊髓膜炎患兒一般有上呼吸道感染病史，細(xì)菌就進(jìn)入血液循環(huán)，形成菌血癥。這時表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜，發(fā)展成腦膜炎，出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。

<108>、下列哪項最有助于本病的快速診斷

A、腦脊液抗原檢測

B、腦脊液找細(xì)菌

C、血培養(yǎng)

D、皮膚瘀斑涂片找菌落

E、血清中抗原檢測

【正確答案】D

【答案解析】細(xì)菌學(xué)檢查皮膚瘀點(diǎn)涂片找到病原菌，即可診斷。

<109>、若該患兒治療一段時間后應(yīng)隔離

A、退熱后3日

B、腦脊液恢復(fù)正常

C、出血點(diǎn)結(jié)痂

D、臨床癥狀消失后7日

E、臨床癥狀消失后3日

【正確答案】E

【答案解析】早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早期就地呼吸道隔離和治療。一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。

<110>、與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)

A、肌注丙種球蛋白

B、口服紅霉素3天

C、口服磺胺藥3天

D、醫(yī)學(xué)觀察1周

E、肌注青霉素3天

【正確答案】D

【答案解析】早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早期就地呼吸道隔離和治療。一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。

3、女，26歲，、近半年出現(xiàn)全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血，牙齦出血常見。兩天前因感冒，驟然出現(xiàn)廣泛，嚴(yán)重的皮膚出血。查血象：紅細(xì)胞，白細(xì)胞正常，血小板嚴(yán)重下降。

<111>、關(guān)于該病敘述不正確的是

A、起病隱匿

B、出血傾向，易反復(fù)發(fā)生

C、女性月經(jīng)過多較常見

D、可出現(xiàn)失血性貧血

E、血小板生存時間正常

【正確答案】E

【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜，慢性型，主要見于成人，多見于40歲以下育齡期女性，起病緩慢，一般出血癥狀輕，常表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，女性多表現(xiàn)月經(jīng)過多。每次可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甚至數(shù)年，部分病人可因感染等致病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血。反復(fù)發(fā)作者可有輕度脾臟腫大，較多見，起病緩慢，病程長，多以貧血為主要表現(xiàn)，感染、出血癥狀較輕，經(jīng)恰當(dāng)治療病情可緩解或治愈，預(yù)后相對較好。少數(shù)病例病情惡化（重型再障Ⅱ型），表現(xiàn)同急性再障，預(yù)后極差。特發(fā)性血小板減少性紫癜，90%以上的患者是血小板生存時間明顯縮短。

<112>、關(guān)于該病治療不正確的是

A、糖皮質(zhì)激素一般是首選

B、當(dāng)正規(guī)激素治療無效可選用脾切除

C、年齡小于6歲，是禁用脾切除治療

D、免疫抑制就治療一般不宜作為首選

E、在妊娠起可選用，脾切除治療

【正確答案】E

【答案解析】脾切除禁忌癥：①年齡小于6歲；②妊娠期；③患有心臟病等嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)，脾切除治療的有效治療是約為70%～90%,無效者對糖皮質(zhì)激素的需要量亦可減少。

<113>、急癥處理使用哪種情況除了

A、血小板低于20×109/L

B、出血嚴(yán)重，廣泛者

C、疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血

D、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑

E、近期將實施手術(shù)或分娩者

【正確答案】D

【答案解析】急癥處理：①血小板低于20×109/L者；②出血嚴(yán)重，廣泛者；③疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血；④近期將實施手術(shù)或分娩者。

4、男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板32×109/L。

<114>、最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、急性白血病

【正確答案】E

【答案解析】該病人急性發(fā)病，血中白細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞比例顯著增加，應(yīng)考慮急性白血病。

<115>、體檢中應(yīng)特別注意的體征是

A、瞼結(jié)膜蒼白

B、胸骨壓痛

C、淺表淋巴結(jié)腫大

D、皮膚出血點(diǎn)

E、心臟雜音

【正確答案】B

【答案解析】體檢中應(yīng)特別注意是否有胸骨壓痛，胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)。

<116>、為明確診斷應(yīng)做的檢查的是

A、血小板抗體

B、血清鐵蛋白

C、骨髓掃描

D、淋巴結(jié)活檢

E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

【正確答案】E

【答案解析】為明確診斷，應(yīng)行骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。

5、患者，男性，38歲，既往有膽結(jié)石病史，5小時前因少量飲酒突起腹痛，自服654-2未緩解，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱遂來院就診，查體：精神差，體溫39℃，脈搏125次/分，血壓89/60mmHg，劍突下及右上腹部有壓痛，肝大，同時可捫及腫大膽囊，鞏膜、皮膚黃染。

<117>、從患者的臨床表現(xiàn)來看，屬于

A、Charcot三聯(lián)征

B、Reynolds五聯(lián)征

C、Whipple三聯(lián)征

D、Beck三聯(lián)征

E、以上均不是

【正確答案】B

【答案解析】Whipple三聯(lián)征為典型的胰島素瘤表現(xiàn)。

Beck三聯(lián)征常見于心包壓塞（血心包，心包積液等），心臟破裂等。

Charcot三聯(lián)征：即腹痛（劍突下絞痛），寒顫高熱和黃疸，是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)感染的典型表現(xiàn)。

Royeolos五聯(lián)征是指在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上，同時又出現(xiàn)休克和精神癥，同為急性梗阻性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)。

<118>、作為一線臨床醫(yī)師，你的初步診斷是

A、MODS

B、IBS

C、AOSC

D、冠心病

E、感染性休克

【正確答案】C

【答案解析】AOSC是急性梗阻性化膿性膽管炎，MODS是多器官功能障礙綜合征，IBS是腸易激綜合癥。患者的臨床表現(xiàn)符合急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷。

6、女性，60歲，既往體健，最近半年出現(xiàn)右側(cè)腹痛、皮膚發(fā)黃、乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm。

<119>、該患者最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、胃癌

C、腸梗阻

D、肝癌

E、胰腺炎

【正確答案】D

<120>、為明確診斷，下列檢查中最可靠的是

A、肝功能檢查

B、CT

C、MRI

D、B超下肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

E、觸診

【正確答案】D

【答案解析】肝癌的典型表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、全身和消化道癥狀（乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等）。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。肝癌可通過B超下肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查來幫助明確診斷。

7、女，38歲。嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/80mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb95g/L，WBC2.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。

<121>、最可能的診斷是

A、肝性腦病

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、尿毒癥

E、腦血管病

【正確答案】A

【答案解析】患者有黃疸、蜘蛛痣、脾大、出血傾向，結(jié)合Hb降低，考慮肝硬化功能減退失代償期，在嘔吐、腹瀉的誘因下出現(xiàn)意識障礙，可能合并肝性腦病。尿鏡檢（-）排除尿毒癥。尿酮（-）排除糖尿病酮癥酸中毒，血糖7.0mmol/L排除高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。綜合，考慮患者為肝硬化合并肝性腦病。

<122>、對確診最有價值的輔助檢查是

A、血?dú)夥治?br/>

B、腹部CT

C、腎功能

D、肝功能

E、血氨

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化慢性肝性腦病尤其是門體分流性腦病患者多伴有血氨升高。

<123>、對此患者的治療，下列各項中不正確的是

A、禁食蛋白質(zhì)

B、口服乳果糖

C、靜滴精氨酸

D、肥皂水灌腸

E、補(bǔ)充支鏈氨基酸

【正確答案】D

【答案解析】肝性腦病時可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸以減少氨從腸道的吸收，堿性液可增加氨的吸收。禁用堿性肥皂水灌腸。禁食蛋白質(zhì)可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收?？诜楣强山档湍c道pH值。靜滴精氨酸可改善堿中毒。

8、男性，60歲，患有糖尿病20余年，CT平掃可見肝臟密度低于脾臟，肝內(nèi)血管顯示不清。

<124>、該患者最可能的診斷是

A、肝癌

B、肝硬化

C、脂肪肝

D、肝性腦病

E、肝膿腫

【正確答案】C

【答案解析】脂肪肝CT平掃表現(xiàn)為肝臟密度普遍低于脾臟或肝/脾CT比值≤1。肝臟密度降低，CT值稍低于脾臟，肝/脾CT比值≤1.0者為輕度；肝/脾CT比值≤0.7，肝內(nèi)血管顯示不清者為中度；肝臟密度顯著降低甚至呈負(fù)值，肝/脾CT比值≤0.5，肝內(nèi)血管清晰可見者為重度。

<125>、該患者的治療不正確的是

A、低糖低脂平衡膳食

B、適當(dāng)運(yùn)動

C、多烯磷脂酰膽堿

D、水飛薊素

E、手術(shù)治療

【正確答案】E

【答案解析】一般脂肪肝無需手術(shù)治療，當(dāng)脂肪肝并肝功能衰竭、失代償期肝硬化以及并發(fā)肝細(xì)胞癌患者可考慮肝移植手術(shù)治療。

9、男性，60歲，近三個月出現(xiàn)上腹疼痛、進(jìn)食后飽脹及體重減輕，最近半個月上腹痛加重，出現(xiàn)食欲下降、乏力，偶有嘔血。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)較大而不規(guī)則的充盈缺損。

<126>、該患者最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、胃炎

C、胃食管反流病

D、胃癌

E、食管癌

【正確答案】D

<127>、為進(jìn)一步確診，該患者首選

A、X線鋇餐

B、腹部增強(qiáng)CT

C、超聲內(nèi)鏡

D、胃鏡+活檢

E、胃超聲

【正確答案】D

<128>、該患者的治療首選

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、胃黏膜保護(hù)藥物

C、手術(shù)治療

D、化療

E、放療

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)及X線鋇餐考慮診斷為胃癌，其明確診斷依賴于胃鏡+活檢。手術(shù)在胃癌的治療中占主導(dǎo)地位，根治性手術(shù)是能夠達(dá)到治愈目的的重要方法。

10、男，70歲。飲酒1小時后嘔咖啡樣物100ml，后排黑便100g。既往體健。查體：P110次/分，BP90/50mmHg。

<129>、首選的治療藥物是

A、多巴胺

B、硫糖鋁

C、止血芳酸

D、納洛酮

E、奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】抑制胃酸分泌的藥物：血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需要在pH＞6.0時才能有效發(fā)揮，而且新形成的凝血塊在pH＜5.0的胃液中會迅速被消化。所以，抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值具有止血作用。臨床上，對消化性潰瘍和急性胃黏膜損害所引起的出血，常規(guī)給予H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，后者提高及維持胃內(nèi)pH值的作用優(yōu)于前者。急性出血期采取靜脈途徑給藥。

<130>、對診斷及治療最有意義的檢查是

A、胃鏡

B、腹部X線平片

C、上消化道X線鋇餐造影

D、腹部B超

E、腹部CT

【正確答案】A

【答案解析】胃鏡檢查，是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法。

11、男，32歲，參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，彎腰疼痛可減輕，既往體健。查體：T38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。

<131>、為明確診斷，首選的檢查是

A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超聲

E、腹部平片

【正確答案】B

【答案解析】血清淀粉酶起病后2～12小時開始升高，24小時達(dá)高峰，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。血清脂肪酶起病24～72小時后開始上升，持續(xù)7～10天。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周，下降緩慢。

<132>、最可能的診斷是

A、急性腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性潰瘍穿孔

【正確答案】D

【答案解析】患者酗酒，暴飲暴食后發(fā)病，酒精可刺激胰液大量分泌，大量飲酒導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣和胰管梗阻，胰液引流不暢，逆流而損害胰腺組織。

12、男，45歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。

<133>、此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是

A、血白細(xì)胞計數(shù)+分類

B、腹部平片了解有無腸麻痹

C、CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死

D、腸鏡檢查有無腸梗阻

E、檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

【正確答案】C

【答案解析】CT掃描：是最具診斷價值的影像學(xué)檢查。不僅能診斷急性胰腺炎，而且能鑒別是否合并胰腺組織壞死。在胰腺彌漫性腫大的基礎(chǔ)上出現(xiàn)質(zhì)地不均、液化和蜂窩狀低密度區(qū)，則可診斷為胰腺壞死。

<134>、若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌，患者癥狀加重，應(yīng)選擇的治療措施是

A、加用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴

B、甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗

C、急診手術(shù)加充分引流

D、經(jīng)皮穿刺引流

E、西藥靜脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

【正確答案】C

【答案解析】手術(shù)適應(yīng)證：①不能排除其他急腹癥時；②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；④膽源性胰腺炎；⑤病程后期合并腸瘺大出血或胰腺假性囊腫；⑥腹腔間隔室綜合征，即出現(xiàn)腹部嚴(yán)重膨隆、腹壁高度緊張，伴有心、肺、腎功能衰竭，經(jīng)內(nèi)科治療無效。

四、B

1、A.呼吸道傳播

B.直接接觸傳播

C.消化道傳播

D.輸血傳播

E.蟲媒傳播

<135>、戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是

ABCDE

【正確答案】C

<136>、丙肝肝炎病毒的主要傳播途徑是

ABCDE

【正確答案】D

<137>、乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是

ABCDE

【正確答案】D

<138>、甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主；乙型肝炎主要通過血液和血制品傳播、接觸（日常生活密切接觸和性接觸）傳播和母嬰傳播；丙型肝炎亦主要經(jīng)血液和血制品傳播；丁型肝炎傳播與乙型肝炎相似。

2、A.應(yīng)用全反式維A酸

B.應(yīng)用干擾素–α

C.伊馬替尼

D.造血干細(xì)胞移植

E.應(yīng)用羥基脲

<139>、急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）首選的治療是

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】AML：標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞苷），此外還有HA（三尖杉酯堿+阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式維A酸和（或）砷劑治療。

<140>、慢性粒細(xì)胞首選的治療是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】伊馬替尼是治療慢性粒細(xì)胞的靶向治療藥物。

3、A.腹瀉，便呈糊樣

B.便秘

C.便血極常見

D.鋇灌腸透視呈鉛管征

E.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

<141>、潰瘍型腸結(jié)核常見

ABCDE

【正確答案】A

<142>、增生型腸結(jié)核常見

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一，不伴有里急后重。糞便呈糊樣，一般不含黏液或膿血，重者含少量黏液、膿液，但便血少見。有時會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。

4、A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

<143>、引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管急性完全梗阻和化膿性感染的結(jié)果。梗阻的最常見原因是膽管結(jié)石，其次為膽道蛔蟲和膽管狹窄，膽管、壺腹部腫瘤，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽腸吻合術(shù)后，經(jīng)T管造影或PTC術(shù)后亦可引起。

<144>、具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】膽管蛔蟲是由于蛔蟲向上進(jìn)入膽囊所致劍突下突發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛。

5、A.Cushing潰瘍

B.胃潰瘍

C.Curling潰瘍

D.食管腐蝕性潰瘍

E.十二指腸潰瘍

<145>、最易發(fā)生癌變的潰瘍是

ABCDE

【正確答案】B

<146>、燒傷患者發(fā)生的潰瘍是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】胃潰瘍有發(fā)生癌變的可能，十二指腸無癌變；

燒傷所致者稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。

6、A.肛裂

B.直腸癌

C.肛瘺

D.內(nèi)痔

E.直腸息肉

<147>、肛診檢查觸及不規(guī)則腫物，質(zhì)硬、固定，最可能是

ABCDE

【正確答案】B

<148>、肛診檢查觸及到黏膜外條索狀腫物，質(zhì)地稍硬、固定，最可能是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】在直腸內(nèi)觸及包塊且固定，或者指套上有血跡，常提示癌腫的診斷；

肛瘺，瘺管位置低者，自外口向肛門方向可觸及索條樣瘺管，瘺管造影發(fā)現(xiàn)有竇道存在即可作出診斷。

7、A．散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫上升

B．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫上升

C．散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平

D．產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡，體溫保持高水平

E．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫下降

<149>、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是

ABCDE

【正確答案】A

<150>、高熱持續(xù)期的熱代謝特點(diǎn)是

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】體溫上升期:熱代謝特點(diǎn):機(jī)體一方面減少散熱，另一方面增加產(chǎn)熱，結(jié)果使產(chǎn)熱大于散熱，體溫因而升高。

高溫持續(xù)期（高峰期）：熱代謝特點(diǎn)：產(chǎn)熱與散熱在高水平保持相對平衡。

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