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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——肺結(jié)核化療原則和化療方案有哪些?

2020-04-08 11:35 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肺結(jié)核化療原則和化療方案有哪些?相信很多考生都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:

1.化學(xué)治療的原則肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。

(1)早期:對(duì)所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用,促使病變吸收和減少傳染性。

(2)規(guī)律:嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服,不停藥,以避免耐藥性的產(chǎn)生。

(3)全程:保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少?gòu)?fù)發(fā)率的重要措施。

(4)適量:嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟?,藥物劑量過(guò)低不能達(dá)到有效的血濃度,影響療效和易產(chǎn)生耐藥性,劑量過(guò)大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。

(5)聯(lián)合:聯(lián)合用藥系指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療,可提高療效,同時(shí)通過(guò)交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。

2.常用的化療方案

(1)初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案:含初治涂陰有空洞形成或粟粒型肺結(jié)核。分為每日和間歇用藥方案兩種,每日用藥方案是:

①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月;

②鞏固期:異煙肼、利福平,頓服,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫為:2HRZE/4HR。間歇用藥方案是:

①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2個(gè)月;

②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日一次或每周3次,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫為:2H3R3Z3E3/4H3R3。

(2)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療方案:包括每日用藥和間歇用藥兩種方案。每日用藥方案是

:①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月;

②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,頓服,4?6個(gè)月。鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未陰轉(zhuǎn),可繼續(xù)延長(zhǎng)治療期2個(gè)月。簡(jiǎn)寫為:2HRZSE/4?6HRE。間歇用藥方案是:

①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2個(gè)月;

②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,6個(gè)月。簡(jiǎn)寫為:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。

(3)初治涂陰肺結(jié)核治療方案:每日用藥方案是:

①?gòu)?qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,頓服,2個(gè)月;

②鞏固期:異煙肼、利福平,頓服,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫為:2HRZ/4HR。間歇用藥方案是:

①?gòu)?qiáng)化期:異煙胼、利福平、吡嗪酰胺,隔日一次或每周3次,2個(gè)月;

②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日一次或每周3次,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫為:2H3R3Z3/4H3R3。

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