骨折愈合過程及影響因素是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》科目中會涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點精講】  

1.骨折愈合過程  

一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。  

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。  

二期愈合（間接愈合）：3個階段。  

（1）血腫炎癥機化期——傷后6～8小時；  

（2）原始骨痂形成期——在成人一般約需4～8周——2018新調(diào)整  

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。  

（3）骨板形成塑型期——約需1～2年；  

新生骨形成，形成骨性連接。  

在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。  

骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)：  

①局部無壓痛及縱向叩擊痛；  

②局部無異?；顒?；  

③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。  

④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時間為最后一次復(fù)位之日至觀察達到臨床愈合之日所需的時間。檢查肢體異?；顒雍椭w負重情況時應(yīng)予慎重，不宜解除固定后立即進行。  

2.影響骨折愈合的因素  

（1）全身因素——①年齡；②健康狀況。  

（2）局部因素  

①骨折的類型和數(shù)量；  

②骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素；  

③軟組織損傷程度；  

④軟組織嵌入；  

⑤感染。  

（3）治療方法的影響  

①反復(fù)多次的手法復(fù)位；  

②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供；  

③過多地摘除碎骨片，造成骨質(zhì)缺損；  

④骨折行持續(xù)骨牽引治療時，牽引力過大；  

⑤骨折固定不牢固，干擾骨痂生長；  

⑥過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘绊?a href="http://m.genyda.com/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。  

【進階攻略】  

骨折的愈合可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響骨折愈合的因素有：骨折部位的血液供應(yīng)，軟組織損傷程度，骨折端有無軟組織嵌入或感染因素，年齡、健康狀況、治療的正確與否等。以上內(nèi)容是簡略記憶，考試內(nèi)容會更深入，建議大家在簡版基礎(chǔ)上拓展記憶，考核題型多為A型。  

【易錯易混辨析】  

骨折二期愈合的分期及各期時限需要記憶，影響骨折愈合的因素理解后容易做出正確選擇。骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)需重點掌握。  

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運動系統(tǒng)》核心考點小結(jié)——骨折愈合過程及影響因素！”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)，更多的考點，請隨時關(guān)注臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！  

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