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詳情骨折的臨床表現及影像學檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》科目中會涉及到的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:
【考頻指數】★★
【考點精講】
1.全身表現
(1)休克——出血導致,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。
(2)發(fā)熱——出血量較大的骨折,血腫吸收可出現低熱,不超過38℃。若出現高熱,應考慮感染的可能。
2.局部表現
(1)一般表現:局部疼痛、腫脹、功能障礙。
(2)特有體征——具有下述3種之一:
1)畸形——短縮、成角或旋轉畸形等。
2)異?;顒印獰o關節(jié)的部位出現不正常的活動。
3)骨擦音或骨擦感。
須經X線拍片確診。
3.影像學檢查
(1)普通X線——明確診斷和指導治療。
3個細節(jié):
應拍攝正側位片。
需拍對側,以便對比。
臨床表現嚴重但X線檢查未見明顯骨折線者,應于傷后2周復查X線。
(2)CT和MRI:骨盆及脊柱骨折。
CT:對髖關節(jié)、骨盆、脊柱的骨折等有意義。
MRI:可了解脊髓或神經的受壓情況。
【進階攻略】
具有以上三個骨折特有體征之一者,即可診斷為骨折。影像學X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。凡是疑有骨折者均應常規(guī)進行X線拍片檢查,可以顯示臨床上難以發(fā)現的不完全骨折、深部骨折、關節(jié)內骨折和小的撕脫性骨折等。所以,該知識點的重要內容集中在特征性的臨床表現和X線診斷;對于MRI一般是用于脊髓損傷和受壓的檢查。考核題型多為A1型。
【易錯易混辨析】
注意骨折影像學檢查的選擇,一般首選X線正側位片,特殊情況需查CT和MRI。
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