APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“髖關(guān)節(jié)脫位”核心考點(diǎn)小結(jié)!

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

髖關(guān)節(jié)脫位是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)  

(1)有明顯外傷史,通常暴力很大。  

(2)有明顯的疼痛,假關(guān)節(jié)不能活動。  

(3)患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。  

(4)可以在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。  

(5)部分病例有股骨頭壓迫坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn),大都為挫傷,2~3個月后會自行恢復(fù)。持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。  

2.髖關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)呈屈曲,外展、外旋畸形。  

3.髖關(guān)節(jié)中心脫位的典型表現(xiàn):患肢縮短情況由股骨頭內(nèi)陷的程度決定;由于后腹膜間隙內(nèi)出血甚多,可以出現(xiàn)失血性休克。  

4.髖關(guān)節(jié)后脫位治療  

(1)復(fù)位時間:最好盡可能在24小時內(nèi)完成。  

(2)復(fù)位方法:主要有Allis法(提拉法),病人仰臥于地上,一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆。術(shù)者面對病人站立,屈髖屈膝90°,然后雙手握住患者的腘窩作持續(xù)牽引,待肌松后,外旋,便可復(fù)位。復(fù)位成功后,患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋固定于中立位2~3周。不必石膏固定。  

【進(jìn)階攻略】髖關(guān)節(jié)脫位多由于強(qiáng)大的暴力引起,常伴有多發(fā)性損傷。按股骨頭脫位的方向可分為前、后和中心脫位,其中以后脫位最為常見,占全部脫位的85%~90%。需要掌握各型脫位的表現(xiàn)及后脫位的治療方式和復(fù)位時間。  

各型髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)簡化版:  

后脫位--患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;  

前脫位--髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形;  

中心脫位--患肢縮短,髖部疼痛、休克等。  

臨床上多采用Epstein分類法,共分為五型:  

Ⅰ型單純脫位或只有髖臼后壁小骨折片。  

Ⅱ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁一大塊骨折。  

Ⅲ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁粉碎骨折,有或無一個主要骨折塊。  

Ⅳ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁和髖臼底部骨折。  

Ⅴ型股骨頭脫位,合并股骨頭骨折。  

【易錯易混辨析】  

肩關(guān)節(jié)脫位最常見的前脫位——杜加氏征陽性;髖關(guān)節(jié)脫位最常見的是后脫位——屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。  

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有/轉(zhuǎn)載必究】

2020版醫(yī)師資格考生手冊發(fā)布,臨床醫(yī)師技能考試內(nèi)容有變!

【復(fù)習(xí)計劃+備考干貨】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高能作戰(zhàn)攻略,學(xué)渣秒變學(xué)霸!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機(jī)會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看