醫(yī)師教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中運動系統(tǒng)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的相關(guān)模擬試題，供各位參考學習：  

【知識點隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.早期滑膜結(jié)核與類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是  

A.累及關(guān)節(jié)的數(shù)目  

B.血沉是否正常  

C.關(guān)節(jié)間隙是否狹窄  

D.結(jié)核菌素試驗  

E.滑膜組織病理學檢查  

二、A3/4型選擇題  

女性，18歲。咳嗽4個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗（+）。  

1.該患者應(yīng)首先進行哪項檢查  

A.右膝CT  

B.血常規(guī)  

C.血沉  

D.右膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養(yǎng)  

E.胸部平片及右膝止側(cè)位片  

2.肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時初步診斷是  

A.類風濕性關(guān)節(jié)炎  

B.化膿性關(guān)節(jié)炎  

C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎  

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎  

E.風濕性關(guān)節(jié)炎  

一、A1型選擇題  

1.E  

【答案解析】早期滑膜結(jié)核與類風濕性關(guān)節(jié)炎都可以有大關(guān)節(jié)受累，癥狀也類似，可以引起關(guān)節(jié)畸形，和血沉增高，故病理活檢是金標準。  

二、A3/4型選擇題  

1.E  

2.C  

【答案解析】根據(jù)患者病史進一步明確診斷，咳嗽低熱臨床需注意是否有結(jié)核的可能，患者目前提示關(guān)節(jié)積液，所以首先注意題目問的是首選，應(yīng)該行簡潔而有效的診斷方式，相比而言B、C診斷價值不大，A、D診斷價值較強但并不是首選方式，胸片可以除外肺部結(jié)核情況，關(guān)節(jié)X線片有利于局部情況分析，所以1小題E為首選。  

肺結(jié)核常形成肺部鈣化灶，血沉加快，長期咳嗽、低熱，初步診斷結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。  

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