滲出液與漏出液的鑒別是歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中“呼吸系統(tǒng)”涉及到的高頻考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下：  

【難度】★  

【考頻指數(shù)】★★★  

考點點撥：滲出液與漏出液的鑒別  

滲出液與漏出液各項檢測指標的鑒別  

鑒別要點滲出液漏出液外觀（顏色、透亮度）草黃色多見，多有凝塊透明清亮，靜置不凝相對密度（比重）＞1.018＜1.018細胞計數(shù)＞500×106/L＜100×106/L蛋白定量試驗＞30g/L＜25g/L細胞分類各種細胞增多（以中性、淋巴為主）以淋巴細胞和間皮細胞為主葡萄糖定量低于血糖水平與血糖相近細菌學(xué)檢查可找到病原菌陰性積液/血清總蛋白比值＞0.5＜0.5血LDH/胸水LDH＞0.6＜0.6血清LDH比值＞200IU＜200IURivalta試驗陽性陰性  

【例題？A1型題】  

1.關(guān)于滲出性胸腔積液的敘述，下列不正確的是  

A.李凡他試驗（＋）  

B.細胞數(shù)＞500×106/L  

C.蛋白含量＞30g/L，胸水/血清蛋白＞0.6  

D.血清LDH比值＞200U/L  

E.血LDH/胸水LDH比值＞0.6  

【答案】C  

【解析】滲出液蛋白含量＞30g/L，胸水/血清蛋白＞0.5.  

2.不符合結(jié)核性胸腔積液表現(xiàn)的是  

A.胸液LDH明顯增加  

B.胸液總蛋白水平明顯下降  

C.胸液ADA明顯增加  

D.血性胸液  

E.胸液中單個核細胞比例明顯增加  

【答案】B  

【解析】由于結(jié)核性胸水為滲出性胸水，滲出液的蛋白含量較高（>30g/L）。  

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